Loading

Kuidas ravida kõri abstsessi kodus ja operatsiooni?

kurgu mädanik võib olla ühine tagajärg üle stenokardia defektse haiguse ravi, mis see on, samuti fotosid, kajastades välised ilmingud, sümptomid ja etapid kirurgilise ravi võimaldab mõista iseärasuste kohta mädane protsess.

Terminiga "kurgu abstsess" on mõeldud põletikulist haigust, mis jätkub eksudaadi moodustamisega proksimaalses ja delikaatses ruumis. Haigus esineb tavaliselt pärast kannatab tonsilliit ja nõuab kohest kirurgilist ja ravi, kui mis tahes mädane protsesse, lokaliseeritud pea ja kaela ilma korral ravi on tõsiseid tüsistusi.

Tüübid ja klassifikatsioon

Topograafia tõttu kurgus abstsessi võib segi ajada sarnaseid kahjustuste kõri, nii olemasolevate süstematisee patoloogiate peegeldab protsesse täheldatud orofaarünksis.

► Igasugune põletik, mis tekib hingamisteede tekkimisel, läbib mitmeid haiguse arenguetappe.

  1. Eksudaadi moodustumine - põletikunähtude suurenemine, mille käigus koguneb seroosne või pankreasehetus.
  2. Abscessing on kõige ilmekam haiguse periood, kui närimine ulatub maksimumini ja täheldatakse tselluloosi hävimist.
  3. Nähtuste väljasuremine on viimane etapp, mille käigus avatakse abstsess ja meditsiinilise sekkumise puudumisel on protsess krooniliselt.

► Vastavalt topograafilisele tunnusjoontele eristatakse kolme rühma:

  • paratonsillaarne abstsess - põletik mõjutab mandlite ümber paiknevaid alasid;
  • peritonsillaarne abstsess - lümfisõlme piirkonna lahtiste kudede hõrenemine;
  • retrafariringaalne abstsess - patoloogiline protsess toimub neelu ruumis.

► Lokkide lokaliseerimine kurgus:

  • eesmine - kõige levinum nähtus, kui nakkus tungib suuõõnde ja levib mandlites, kus põletik tekib;
  • tagantjärele - adenoidide ja tagumise palaviku kaarumi vahel koguneb poogn;
  • madalam - protsess jätkub alatoe mandlite alumises osas, mille tõttu haiguse välismärgid on halvasti väljendunud;
  • külgmine - kõige sagedasem patoloogia, kuid sellel on kõige rohkem tõsiseid tüsistusi, kuna abstsess paikneb lümfoidkoe kuhjumise ja kaela välispinna vahel.

Põhjused

Haigust esineb sageli lapseeas ja noorukieas, aga ka alla 20-aastastel noorukitel. Eeltingimused, miks seal võib olla kurgu abstsess, mõned.

Siiski peetakse enim levinud ENT organite nakkushaigust kõige levinumat nii lapse kui ka täiskasvanu puhul. Taud läbimise tõttu bakterid, mis toodavad mäda: Staphylococcus, Streptococcus ja mõned liigid kolibakteri ja Proteus ja Klebsiella.

Peamised põhjused on järgmised:

  • Selle põhjuse kõrvaldamiseks kasutati stenokardia-anatoomilist toimet - tonsillitti, mis polnud täielikult ravitud või kõlbmatu ravimeid. Negatiivseid mandleid sisaldavad lahtised ja lakunstruktuurid ning kaetud õhukese kapslite kestusega, mille tõttu bakterid tungivad hõlpsalt sisse ja jäävad. Verejooksuga levib nakkus läbi kõri erinevate osade, kus toimub nõtkumine. See esineb sageli raseduse ajal, mil organismi töö muutub hormonaalsete muutuste tõttu;
  • trauma - täheldatakse otseseid kahjustusi kurgu lähedal paiknevatele rakkudele. See võib esineda kokkupõrke, sügisel, samuti juhusliku teravate esemete neelamise, näiteks luu kalalt. Abstsess areneb ilma eelneva temperatuuri ja põletikuliste nähtustega. Piogeenne kanal tungib läbi püogeensed bakterid, pärast seda muutub see ka põletikuliseks;
  • hambaravi - suuõõne ebarahuldav seis, kus on hammaste lagunemisega hävinud kaaries, igeme haigus, periodontiit või periodontiit;
  • immuunne - keha madalate kaitsvate omaduste taustal võib isegi raske haigus, näiteks ARVI või külm, provotseerida põletiku tekkimist kõriõõnes;
  • Diagnoosimisharjumused on kõige haruldasem põhjus, kui pärast lühikest perioodi pärast bronhoskoopiat või gastroskoopiat tekib suputamine.

Sümptomid

Haigusmärgid ilmnevad peaaegu esimesest tunnisest pärast protsessi arengut. Kui tonsilliit nähtused kaovad, ja patsient tunneb palju parem, äkki ilmub palavik, nõrkus, tugev valu kurgus, mis takistab toidu tarbimist ja isegi süljega.

Hingamishäiret iseloomustavad teatavad sümptomid, mis viitavad sellele, et mädane infektsioon kinnitub mandlite põletikule.

  1. Valu kiiritamine närvipõimiku harudes kõrva ääres ja alveolaarprotsessi piirkonnas.
  2. Närimise lihaste spasmiline kontraktsioon, mille tõttu lõualuu liikumine ja suu avamine põhjustavad raskusi.
  3. Võõrkeha tunne kurgus.
  4. Teie kõri pressimine ei võimalda teil toitu neelata ja mõnikord põhjustab liigset süljeerumist sekreteeritava vedeliku neelamise tõttu.
  5. Suuruse ja kõveruse suurenemine, kui puudutad lümfisõlmede, mis paiknevad kaelaosas submaxillary piirkonnas.
  6. Kuuma toidu vastuvõtmine suurendab valu ja külm - vähendab selle raskust.
  7. Hüpertermia.
  8. Nägemine ebameeldiva nina lõhna suust.
  9. Hääl omandab nina-värvi.
  10. Häired, nõrkus, loidus ja unetus on halvenenud.

Kui abstsess on spontaanne lõikamine, siis muutub isiku seisund mõneks ajaks paranemiseks - pulseeriv valu ja purunemise tunne kaovad.

Intraokulaarse uurimisega määratakse hüperemeenia ja paratonsilikaarse piirkonna märkimisväärne turse, mandlite suurenemine ja mõnikord ka küljelt nihkumine. Tugev turse rikkus keele ja põsepõlve kaarte liikumist.

Diagnostika

Haiguse allika ja diagnoosi määramine põhineb kliinilisel ja laboratoorsetel uuringutel:

  • anamneesi kogumine - arstile teatatakse, kui kaua tekkis halvenemine ja ebamugavustunne kurgus, kas haigus oli eelnenud angiinile või traumaatilisele vigastusele;
  • eksam - väliskontsentratsiooni muutused kaela kontuurides, samuti naha värvimine;
  • farüngoskoopia - näitab mandlite asümmeetriat, punetust, suuruse suurenemist, kõri pehmete kudede paistetust ja pankrotistunud infiltratsiooni olemasolu;
  • larüngoskoopia - kõri uurimine on kohustuslik, kuna tihti kahjustavad need abstsessid seda organi;
  • täiendavad meetodid - ultraheli, MRI, CT ja röntgenülevaated viiakse läbi juhtudel, kui kontroll ei võimalda haigust ja selle lokaliseerimist täpselt kindlaks teha.

Erinev diagnoos viiakse läbi hariliku palaviku, difteeria, flegmoni, neoplasmide ja keele linguldade mandilli juurte abstsessiga.

Kõhuõõnsus - ravi

Eduka taastumise eeltingimuseks on loogiline fookus. Lastel kirurgilise sekkumise läbiviimisel on lapse seisundi jälgimiseks alati vaja haiglaravi.

Kui abstsess on väike ja sellele on hea ligipääs, pole täiskasvanul organismi mürgistuse ilmseid sümptomeid, ambulatoorne ravi on võimalik. Tavaliselt pärast operatsiooni on vajalik ravimikursuse läbimine antibiootikumidega.

Kolmanda või neljanda päeva lõpuks põeb abstsess "valmib" ja nõuab selle drenaaži, mis viiakse läbi vastavalt antiseptikumide ja kirurgia üldistele eeskirjadele.

  • anesteesia - enamikul juhtudel piisab kohalikust anesteesiast, kuid rikkalik kogus eksudaadist ei välista täiel määral tundlikkust ravimimolekulide hävitava happelise keskkonna ilmumise tõttu. Sellisel juhul viiakse läbi valuvaigistavate ravimite esialgne kasutuselevõtt või teostatakse amügdala blokaad;
  • antiseptiline ravi - puhastatud pind puhastatakse desinfitseeriva lahusega, et vähendada mikroobset saastumist;
  • ava - sisselõige tehakse abstsessi kõige väljaulatuvas osas õhuke terava skalpelliga, millele järgneb haavade servade laiendamine, et täielikult eemaldada loogiline eksudaat. Raske verejooksu korral pannakse anumadele hemostaatiline klamber;
  • drenaaž - drenaaž paigaldatakse kinnasest kummist, mis takistab haavakanali haardumist ja nina väljavoolu.
  1. Penitsilliinid - Amoksiklav, ampitsilliin.
  2. Makroliidid - erütromütsiin, klaritromütsiin, roksütromütsiin.
  3. Tsefalosporiinid - tseftriaksoon.

Need on kõige tõhusamad antibiootikumide rühmad, mis aktiivselt kõrvaldavad bakteriaalse infektsiooni. Tetratsükliini ja aminoglükosiidi preparaatide kasutamine põieõõneprotsesside korral ei ole efektiivne.

Konservatiivse ravi kompleks hõlmab ka muid ravimeid:

  • antihistamiinikumid - pehmete kudede paistetus (Suprastin, Tavegil, Loratadiin);
  • analgeetiline ja põletikuvastane - kõrvaldab pärast operatiivset valu ja võideldab põletiku sümptomeid (Naise, Ketorolac, Nurofen);
  • immunostimulantide ja vitamiinide kompleksid - suurendavad keha resistentsust (Imudon);
  • antiseptikumid - kõhuplaani kastmine desinfitseerivate lahustega soodustab kiiret taastumist (klorekheksidiin, Miramistiin, Heksoraal);
  • antistafülokoki immunoglobuliin - määratakse, kui protsess on põhjustatud stafülokokkidest.

Traditsioonilise meditsiini ei kaota kurgu mädanik abita arstid, kuid täitmise loputust kodus pärast operatsiooni, et aidata vabaneda haigusega ja kiirendada haavade paranemist:

  • soolalahus - 1 supilusikatäit aine segatakse 100 ml soojas keedus vees. Selle tootega loputage kõri 3-4 korda päevas;
  • kummelipuljong - 10 grammi kuivkollektiivi keedetakse klaasi keeva veega ja pannakse infusiooniks 40 minutit. Pärast infusiooni pingutamist tehke kõri ja suuõõne vannid;
  • Kalanchoe mahl - segada taime vedelik veega vahekorras 1: 1 ja ravida probleemset piirkonda vastavalt vajadusele;
  • Salvei infusioon - supilusikatäis toormaterjale pannakse termos, valatakse sooja veega. Pärast infusiooni rakendatakse loputamiseks 5-6 korda päevas.

Video: Elca Malysheva programmi "Elav tervena" programm: kurkuv abstsess ja selle ravi meetodid.

Tagajärjed

Kõige ebasoodsamas asukohas on kõri alumises osas olev abstsess, sest luuüdi infiltreerumine mungadala all võib põhjustada hingamisteede rikkumist. Selline lokaliseerimine on harva, teistel juhtudel õigeaegse ja piisava raviga, taastumine toimub.

Tüsistused arendada, kui patsiendil ei ole abi otsima või keeldub kavandatud ravimodaalsustega. Mis on ohtlik abstsess kurgu? Kui operatsiooni käigus ning patsient ei võeta antibiootikume, siis on suur tõenäosus vohamist ja arendamise protsessi flegmooni peripharyngeal ruumi, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundist.

Meditsiinilise abi andmisest keeldumine või ebaõigesti läbi viidud ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

  1. Mediastiniit.
  2. Sepsis.
  3. Emakakaela katete hemorraagia.
  4. Juguliini tromboos.
  5. Nakkus-toksiline šokk.
  6. Surm

Ennetamine

Abstsessi esinemise vältimiseks on vaja järgida teatavaid reegleid:

  • kui tonsilliit rangelt järgib arsti juhiseid, võtke ettenähtud ravimeid, piserdage antiseptiliste lahustega;
  • säilitama immuunsuse kõrge taseme, sel eesmärgil sööma vitamiine ja toitaineid rikkaid toite;
  • järgima tervislikku eluviisi;
  • harjutus regulaarselt;
  • järgige suuõõne tervist;
  • keha pidev hügieeniline hooldus;
  • Nakkuse korral kasuta antibakteriaalseid aineid.

Täiendavad küsimused

► Kas kõri abstsess on?

Haigus ei saa haiguse etioloogia ja levikuteede põhjal nakkavaks osutuda. Patoloogiaga tekib peen-põletikuline protsess, mis mõjutab mandlites asuvaid rakulisi ruume.

Abstsessi ei edastata inimeselt inimesele, kuna kudede koe sulamine tekib keha vastusena bakteriaalse infektsiooni levimisele.

Paratonsillaarne abstsess (fragmiline kurguvalu)

Paratoonjärvi või ümbermõõdu abstsess on akuutne põletikuline protsess, mille lokaliseerimine on lähedal modaali tselluloosile. Teised nimetused on flegmous stenokardia, paratonsilliit. See on peamiselt stenokardia või kroonilise tonsilliidi põletiku levimise tulemus.

Protsess võib olla ühepoolne või kahepoolne.

Kõhupiirkonna kurgu põhjused

  1. Põletik on käivitanud koe okolomindalinnoy tabanud stafülokokid, streptokokid ja muud nakkused. Haigusetekitajatega tungivad või piirdunud kudedes Kõige Üha kasvavate mandlites folliikulite või paigutatud sügavusele jõudmist mandelkeha ja kapsli lüngad. Enamikus patogeensete mikroobide tungivad ümbritsevatesse kudedesse tonzillogennaya, st ülemise masti mandlid. See on tingitud asjaolust, et kroogitud osa paikneb sügavama lünkade, kiudaineid on kõrge murenemine (võrreldes teiste osadega) ja paksus väike kapslid.
  2. Hingamine võib tekkida ka trauma tõttu neelu terviklikkuse rikkumise tõttu.
  3. Samuti võib provokatiivne tegur olla perikoronariit, mis on põletikuline protsess kummide kudedes ümbritsevate hambaproteeside ajal, samuti tarkusehamba normaalse purse rikkumine.
  4. Olulist rolli mängib keha kaitsete nõrgenemine teatud põhjuste tõttu: stress; hüpotermia; ainevahetushäired; ülekantud haigused; mõne ravimi vastuvõtmine.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt asukohast on tavaline eristada mitu paratonsilliidi tüüpi:

  1. Esimese sordi põletikuline protsess lokaliseeritakse keele-keelpilli ja amigdala ülemise posti vahel. See haigusvorm on kõige levinum, mis on tingitud amigdala ülemise osa iseloomulikust tunnusest: ebapiisav drenaaž. Samal ajal on kahjustatud poolel edematu taevas eend. Viis päeva pärast haiguse algust ilmneb kõhukinnisusega põletike keskpunkt keele ja keele kaare pinnale. Praegu kipub abstsess avanema ennast.
  2. Tagajärjel paikneb põletik neelusarteri ja amygdala vahel. See paigutus ei põhjusta suu avamisel probleeme - see punkt on diagnoosimiseks väga tähtis. Abstsessi tagurpidi lokaliseerides muutub põletikuline protsess sageli kõriks, mis viib seejärel selle valendiku olulise vähenemise ja hingamisraskuste tekkimiseni.
  3. Alumist vormi iseloomustab põletikulise protsessi esinemine amigdala alumises poolus. See sort võib areneda tarkusehammaste, kariesi, mõnede teiste hambaravihaiguste ebapiisava purenemise tõttu.
  4. Mõnedes klassifikatsioonides on isoleeritud ka paratonsilikaarse abstsessi välimine variant, mille puhul põletik katab mandlitele jäänud ala. See vorm on haruldane.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Selle haiguse olemus on lahtiste kiudude nõtutus ja mandlite ümber moodustunud abstsessi areng. Protsess areneb järgmiselt:

Stenokardia, millega kaasneb äge tonsilliit, põhjustab mandlite tekkimist mandlitele, takistades põletikulise sekretsiooni väljavoolu ja infektsiooni levikut peaaju-mandibulaarsele piirkonnale. Lahtine kiud hakkab põlema, kapillaarid on täis verd ja laienevad, on limaskestade märkimisväärne paistetus.

Sarnase sagedusega paratonsilliit esineb nii täiskasvanutel kui lastel (erinevalt tonsilliidi, mis lapseeas sagedamini haige).

Kliiniline pilt ilmneb 2-8 päeva enne abstsessi moodustumist. Patsiendi seisund järk-järgult halveneb:

  • kurgus ilmuvad ühepoolsed valud;
  • Valu tunded suurenevad allaneelamisel;

Need kaks märki on haiguse kõige esimesed sümptomid.

Kuna abstsess areneb, on ka teisi sümptomeid:

  • valu peritonsillar piirkonnas, mis on püsivad;
  • üldine halb enesetunne;
  • palavik;
  • peavalud;
  • une häired;
  • foonatsiooni rikkumine;
  • valu kõrva küljel kahjustus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • keele turse;
  • külmavärinad;
  • kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi;
  • halb hingeõhk;
  • trism (ninaõõnsuste lihaste toniseeriv spasm);
  • taevas ja mandlite pindala ja punetus, mis järk-järgult viib asjaolule, et turse hakkab katma mandlit ja kui see keelab suuna keelt vastupidises suunas.

Rääkides paratonsillaarsete abstsessist tingitud valu sündroomist, tuleb märkida, et sellel on mõned erinevad stenokardia valu:

  • on teravam;
  • täheldatud rahulikus olekus;
  • võimendab vähimatki liikumist;
  • Hingeldab hambaid või kõrva.

Selle tulemusena ei suuda patsient suu avada, püüab hoida oma pea liikumatuna, veidi kaldu kahjustatud poolele. Söömine on üldse suhteliselt raske või võimatu.

Paratonsillaarse abstsessi ravi

Paratonsilliitravi viiakse läbi kolme peamise meetodiga

  • konservatiivne;
  • kirurgiline;
  • keeruline.

Konservatiivne ravi on efektiivne haiguse algfaasis. See on jagatud kahte tüüpi:

Üldise ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Antibakteriaalsed ained. Uuringud näitasid, et ravi peritonsillaarabstsessid mädanik aminoglikozidovyh kohaldamise tetratsükliini antibiootikume ja ei ole efektiivne. Soodsalt amoksitsilliini kaitsmata või kaitstud - amoksitsilliin-klavulanaat, millel on laia antibakteriaalse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.
  2. Makroliide kasutatakse eelmise ravi tulemusena puudumisel.
  3. Alternatiivsete antibakteriaalsete aineteks on teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
  4. Üldine ravi hõlmab ka järgmisi meetmeid: anesteesia ravi; hüposensibiliseeriv ravi; vitamiinide vastuvõtt; immunostimulantide kasutamine.

Kohalik ravi koosneb järgmistest protseduuridest:

  • antiseptiliste lahuste kasutamisel angerjalg;
  • kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Laialdaselt kasutatav ravim bioparoks (fusafungiin), millel on palju erinevaid toimeid. See peatab nakkuse väga fookuses patogeense mikrofloora reproduktsiooni neelu limaskestal. Umbes

Agendil on kahekordne toime:

Kui haigus läheb teisele staadiumile (st kui abstsess on juba moodustunud), ei ole konservatiivsed meetodid piisavad: tuleks kasutada ka kirurgilisi ravimeetodeid. Need on jagatud kahte rühma:

Palliatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • paratonsillaari abstsessi läbitungimist, millele järgneb põrnainfiltreerimise imemine;
  • abstsessi avamine sisselõigetega (sisselõige).

Tuleb märkida, et lahkamine ei põhjusta alati abstsessi tühjenemist ja patsiendi taastumist. Mõnikord võib auk olla kopeeritud koos põrnse eksudaadi või fibriiniga, mis põhjustab haava laiendamise vajaduse. Mahtu tühjendamine võib kesta 2-5 päeva.

Radikaalne ravi on kahepoolne tonsillektoomia. See võimaldab koos abstsessi õõnsuse äravooluga kaotada amigdalal paikneva nakkusliku fookuse, mis on absiidi moodustumise põhjus peri-nullivalkudes.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused. Enamikul juhtudel - peamiselt nõrgenenud immuunsusega - abstsess viib arenguni flegmon, peaaegu hüpofarüngeaalne ruum. Selle põhjuseks on haigusetekita patogeensete bakterite tungimine kõhupõletiku ülemisse konstriktorisse okolo-ninakujulistesse osadesse.

Kui ilmneb flegmon, muutub patsiendi seisund halvenema:

  • järsult suurendab kehatemperatuuri;
  • on üldine keha mürgitus;
  • patsiendil on raske suu avada;
  • seal on rikkalik süljeeritus;
  • suuõõnes on pruun lõhn;
  • neelamine on turse ja valu tõttu peaaegu võimatu;
  • hingamine on ka raske.

Flegmon võib minna gurule mediastiiniidi või tekitada muid tüsistusi:

  • suured emakakaela anumad;
  • angina Ludwig;
  • tromboflebiit;
  • kudede nekroos;
  • kõhuõõne (sisemine) veeni tromboos;
  • septiline nähtus;
  • nakkus-toksiline šokk.

Ennetusmeetmed

1. Peamine ennetusmeede on patoloogilise seisundi õige ravi.

2. Individuaalne profülaktika koosneb meetmetest, mis tugevdavad keha kaitset ja suurendavad vastupanuvõimet ja nakkushaigusi. Suurepärane abi:

  • üldine ja kohalik kõvenemine;
  • vee ja õhu protseduurid;
  • spordiga tegelemine;
  • UV kiirgus.

3. Suuõõne ja nina puhastamine aitab kõrvaldada infektsioonikolded.

On vaja õigeaegselt ravida haavatavaid hambaid, adenoide, kroonilist gingiviiti ja muid patoloogilisi seisundeid, mis soodustavad patogeense mikrofloora levikut, mis aktiveeritakse paljude ebasoodsate tegurite taustal.

4. Avaliku ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • elu- ja töötingimuste parandamine;
  • sanitaar- ja hügieeninormide järgimine;
  • ökoloogilise olukorra parandamine.

Abstsess ja stenokardia tunnused ning selle ravimeetodid

Üks äge tonsilliidi kõige ebameeldivam komplikatsioon on abstsessiga seonduv angina. Tundmatu moodustumine tekib tavaliselt pärast haiguse ägeda faasi möödumist, kuid võib põhjustada suurt tüsistust või tõsiseid tagajärgi. Miks põeb stenokardiat koos abstsessiga ja kuidas avastada esimesi märke?

Miks ninakinnisus esineb kurguvalu pärast kurguvalu?

Tegelikult on palatine mandlites haavandi tekib tänu Põletiku (paratonzillita) lahust okolomindalikovoy tsoon (in ümbritsevatesse kudedesse mandlid).

Põhjuseks selle kujunemise on juuresolekul mitmete liikide patogeensete bakterite valdkonnas, mille hulgas on tingimata streptokoki või stafülokokk. Äge põletikulist protsessi esinevad ümbritsevatesse kudedesse mandlid, satub suppuration sammuna otsest osalemist teatud tüüpi bakterid (anaeroobne, aeroobne) ja viib moodustamine mädanik.

Sageli tekib abstsess pärast seda, kui temperatuur langeb ägeda stenokardiaga, kuid see tekib tihti ka haiguse akuutses perioodis.

Närvilisuse tõenäosus on väga kõrge töötlemata ägeda tonsilliidi korral.

Stenokardiaga kaasnev ebssiit tekib sageli tänu krooniliste infektsioonide esinemisele patsiendi kehas: riniidi, kesknakkuse, sinusiidi.

Neeldumine võib esineda mitte ainult näärmete piirkonnas (põie mandlitega), vaid ka keelel, nasofarüngeaalsel, toruja mandlil.

Kuid närvitooni välimus magusate mandlitega on seotud töötlemata stenokardiaga, seda nimetatakse paratonsillaarseks abstsessiks.

Muude mandlite abstsessid on seotud nakkushaiguste ja kroonilise infektsiooni esinemisega kurgus. Kõige tavalisem lingual mandlite põletik, see asub neelu aluses ja on hästi kaitstud.

Haavade kurgu tunnused

Tavaliselt on ümbritsevate mandlite ja kudede põletiku tunnused leitud ammu enne moodustunud abstsessi. Selle paratonsillaarse abstsessi esialgse perioodi jooksul on võimalik kirurgiliste meetodite kasutamine ilma kirurgiliste meetoditeta.

Kõige iseloomulike ilmingute hulgas on sellised sümptomid:

  • valu ühel küljel kurgus;
  • valulik tunnetus allaneelamisel;
  • kurgu punetus.

Need esinevad mitu päeva enne luude kapsli moodustumist (2 kuni 8 päeva enne).

Järk-järgult tekivad teised sümptomid.

  1. Raske peavalu.
  2. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
  3. Patsiendil on raske neelata ja lahti suu (närimisega seotud muskulatoorne tooniline spasm).
  4. Keele paisub, keele nihkub terve amygdala suunas.
  5. Suu kaudu on ebameeldiv lõhn (putrefactive).
  6. Üldine nõrkus, liigne higistamine, kiire väsimus.
  7. Sageli annab valu kõrva.

Abstsükli moodustamise ajal:

  • keha temperatuur tõuseb väga (kuni 39-40 C);
  • hallutsinatsioonid tekivad.

Keskmiselt moodustub abstsess 2-8 päeva pärast paratonsilliidi ägeda perioodi tekkimist.

Ravitamata stenokardia ajas, abstsess provokeerib ulatuslikumat.

Haavade kurgu absentidi põhjused

Haiguse põhjuste hulgas on järgmised.

  • Ravimata tonsilliit, mandlid sellel perioodil ei ole veel tugev, neil on armid, mandlite ümbritsevad kuded on lahti ja põletikulised. Kui anaeroobsed või aeroobsed bakterid hakkavad viljeldama, algab see.
  • Liiga sagedane follikulaarne tonsilliit võib põhjustada ka abstsessi.
  • Sage, raske hüpotermia, provotseerib immuunsuse vähenemist. Need on eriti ohtlikud ägeda tonsilliidi korral.
  • Juuresolekul valdkonnas kurgu muud kroonilised kõrva-, nina-, hambad, mis ajal angiin võib olla põhjus suppuration.
  • Põletatud suu halvendamine (harv loputus, põletikuliste mandlite ravi puudumine).

Kurjapõletiku abstsessi tüübid ja vormid


Arstid eristavad kolme tüüpi abstsessi.

  1. Hg neelus. Kõige sagedamini esineb pärast nakatumist lastel.
  2. Külg. Ilmub infektsioonide või täiskasvanute mandlite mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Seda peetakse kõige raskemaks, kuna see võib levida neelupiirkonda.
  3. Okremindalikovi. Seda seostatakse nakkushaigused, mis on tingitud nõrgenemine immuinhaigusi ilmnemine armid ajal tonsilliit kurgumandlite tselluliit ümber (tulemusena sama stenokardia) ja olemasolu anaeroobselt või aeroobsed bakterid (stafülokokid või streptokokid). Selline abstsess tekib stenokardia tagajärjel, mille kestel nakatunud on teised bakterid.

Ägeda perioodi jooksul esineb põletik, kuid pillav kapsel pole veel moodustunud. See periood on patsiendi tervisele ja elule vähem ohtlik, kuid see vajab statsionaarset ravi. Tema jaoks on iseloomulikud tugev valu tunded, mis on vähem intensiivsed kui moodustunud abstsess.

Abstsessiga on juba olemas nõtkumine, mis muudab patsiendi seisundi raskeks ja võib põhjustada võimetust neelata toitu ja vett, mõnikord on hingamisraskusi.

Kere temperatuur tõuseb kõrgeimatele märgideni, patsiendil jäetakse võimalus suu avada. Abstsess nõuab kiiret kirurgilist ravi, sest haigus võib ohustada patsiendi tervist.

Peri-min-dalal abstsess nõuab alati ravi haiglas, isegi kui lahkuti spontaanselt!

Haavade kõõluse abstsessi ravimeetodid

Paratonsillaarsete abstsesside ravi programmi valik sõltub haiguse arenguastmest. Võimalikud meetodid on terapeutiline ravi, terapeutiliste meetodite ja kirurgilise sekkumise kombinatsioon ning ainult kirurgiline operatsioon.

Raviprotseduurid

Raviprotseduuride hulgas, mis esinevad esialgsel ja akuutsel perioodil, eristatakse järgmisi protseduure.

  • Suurtes annustes antibakteriaalsete ainete määramine laia toimespektriga. Tõestatud on amoksitsilliinid, makroliidid. Nende alternatiiviks on teise ja kolmanda põlvkonna tsipalosporiinid.
  • Valuliste ravimite määramine.
  • Kohalik ravi, kasutades antiseptikume, kohalikke antibiootikume ja analgeetikume, näiteks Bioparox.
  • Mõnel juhul määrake kortikosteroide.

Operatsiooniga on võimalik kaks võimalust.

  1. See on abstsessi avamine läbi lõike (sisselõige). Sissepritse tehakse suus või kaela paistetuses osas või horisontaalsete ja vertikaalsete joonte ristumiskohas. Sisseostusse sisestatakse Hartmanni süstal, selle abil saab sisselõike laienemine ja abstsessi sideme rebimine. Põletikust imetakse kapslist. Mõnel juhul põhjustab abstsessi kapsli avamine seinte liimimist ja on vaja kasutada haava äravoolu. See võib kesta 2 kuni 5 päeva. Koos kirurgilise sekkumisega viiakse läbi meditsiiniline ravi antibiootikumide, antiseptikumide ja anesteetikumidega. Kõige keerulisem on sisselõige abstsessi ajal pärast stenokardia keele mandleid.
  2. Tonsillektoomia (näärmete eemaldamine) on radikaline viis paratonzillari abstsessi raviks. Selles operatsioonis kasutatakse sageli kahepoolset tonsilltektoomiat (eemaldatakse mõlemad näärmed). Mõned inimesed usuvad ekslikult, et näärmeteta stenokardia pole enam võimalik. Kuid see ei ole nii. Kurgus oli ka teisi väiksemaid mandleid, mis võivad samuti põletikulised ning põhjustada äge tonsilliit. Kui manditöloomiast tingitud mandlikuliidid ei ole täielikult eemaldatud (jääb väike arv rakke), siis on võimalik korduv reaktsioon.

Palliatiivsete ravimeetoditega anesteesia

Anesteeesia sisselõike ja tonsillektoomia korral on oma eripära. Kohaliku anesteesia kasutamine reeglina ei anna soovitud tulemusi.

Seetõttu peaks patsient otsustama, kas ta suudab või vajab operatsiooni üldanesteesia all.

Lapsed, aga ka rahutute komplekssete patsientidel tuleb seda kirurgilist protseduuri teha üldanesteesia all.

Stenokardia abstsessi võimalikud tüsistused

Peri-mandlikõlvkonna munade abstsesside tagajärgede hulka kuuluvad järgmised keerulised tingimused.

  • Kõripärra turse on ohtlik, kuna see võib põhjustada patsiendi hingeldamist.
  • Suu põhjaflegmon, kus poolel pole selgeid piire ja see protsess ulatub kogu suuõõnde.
  • Mediastiniit. Põletikuline protsess midiaesises, mis võib lõppeda surmaga.

On väga oluline viia hepatiidi abstsessi õigeaegne ravi haiglasse. See määrab õige ravi taktika ja aitab vältida raskesti tüsistuste vältimist.

Abstsess koos stenokardiaga

Stenoos koos abstsessiga on komplikatsioon, mis tekib äge tonsilliidi ebaõige või pikaajalise ravi korral. Enamasti sellised tagajärjed, millega inimesed puutuvad vanuses 15 ja 30 aastat, erinevalt teistest inimgruppide vanusest, see on palju vähem tõenäoline, et kannatavad raske haigusetappe. Protsessi põhjustab turset ja valu haaratud kudede ja jooksvate olekus võib blokeerida nasofarüngeaal- süsteemi ja viia veelgi teravamaks komplikatsioone.

Mis on abstsess ja kuidas see areneb stenokardiaga?

Abstsess angiini algab põletikuga, kahjustades ümbritsevas koes taevas mandlid ja lümfisõlmede, mille käigus suppuration esineb. Selle moodustumine on tingitud juuresolekul mitu bakteriaalsed patogeenid, mis koosneb streptokoki, stafülokoki, seen- või anaeorobnyh ja aeroobsete patogeenide flegmoznoy angiin, võib viia arengut püogeenne mikroorganismid. At lõppemist peiteaeg katarraalne protsessi voolab ja hakkab ulatuslik mädane mädanik parantozillyarny. Lisaks sellele suureneb haigus sageli tänu kroonilise sinusiidi, riniidi või keskkõrvapõletiku esinemisele organismis.

Haavandid võivad moodustada mitte ainult näärmete ümber, vaid ka keele piirkonnas, toruja mandlites või nina-neelu süsteemi.

Need on tihti tingitud ohtlikust hüpotermist haiguse või sagedase tagasilangemise ajal, kui mandlite kuded on endiselt habras ja põletikulised. Harvadel juhtudel võib närimine alata pärast selliseid haigusi nagu gripp, harilik palavik, ARVI, leetrid, periostiit, kaelavigastused või hammaste ja süljenäärmete pankrotipõletik.

Patoloogias on tingitud struktuurseid omadusi kurgumandlites söötmise liias kapillaarid ja veri hakkab paistetus ja näärmeliste crypts täidetakse mädane eritis, tavaliselt ülemine taevaosa. On mitmeid sorte, millest igaühel on arengu individuaalne iseloom.

  1. Allapoole - see mõjutab kiudu, mis paikneb keele ja taeva mandlite vahel, alumise kolmanda palavikukaare taga. Odontogeense arengu põhjuseks on endiselt haruldane abstsess.
  2. Tagumine - komplitseerituna neelusüsteemi turse ja hingamisteede häired, kesktõbi manifest erinevates vanuses patsientidel vahekorras 1:10.
  3. Supratonsillar - pus ulatub mandlitele ja ümbritsevale tselluloosile, mis koguneb kehva väljavoolu tõttu ja on kõige levinum suppatsioon.
  4. Külg - see on kõige tõsisem haigusvorm, mis on tingitud mikrofloora levimise tõenäosusest rinnanäärme piirkonnas. Moodustunud pärast mehaanilisi kahjustusi või nakkuse tagajärjel.
  5. Okolomindalny - tüsistuse tõttu stenokardia hõlmab eri bakteriaalsete mikroorganismide oluliselt võimendavad patoloogiat vähenemise tõttu immuunsuse ja armid pinnal tekkinud mandlitel.
  6. Väline patoloogia mõjutab mandlite pinda ja meditsiinipraktikas on väga haruldane.

Selliste haiguste nagu immuunpuudulikkuse, aneemia, suhkurtõve või inimestel, kellel on esilekutsutud onkoloogia puhul, kannatab riskantserdi raskete patoloogiliste seisundite tekkimise riskirühma tipus. Abstsessi arengut ei ole anatoomilistel põhjustel, mistõttu terapeut keskendub alati ravi samaaegsele sümptomaatilile.

Mis võib põhjustada abstsessi

Raviks mädanik, mis tekib tänu mädanevate pead tugineda üksikisiku sümptomid. Patoloogia võivad olla erinevad algpõhjused: nakkuse tüsistus pärast vale või puudu põletike ja areneda sõltuvalt mitmesugustest väliste ja sisemiste tegurite, mitte vastavus kõige põhireeglid tarbeesemete ja kodumasinate hügieeni. Selle ravi dramaatiliselt erinevad standard takistavate meetmete nakkuste levikut ning sooritanud kroonilise ja ägeda tonsilliidi kõrvalekalle allutatakse kõige tõhusam ja põhimõtteliselt meditsiiniliste protseduuride.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Algfaasis moodustumise abstsess, kus operatsioon ei ole veel vajalik, võib takistada arengut tüsistuste raviks paiksetes tingimustes, tuginedes nelja peamised sümptomid: punetus ala mandlid, valulik neelamine ühel küljel suus ja kurgus avalikustamisega. Aja jooksul ilmuvad kõik muud märgid:

  • kiirgav kõrva ja hammaste valu;
  • suurenenud nõrkus;
  • väsimus ja higistamine;
  • mäda lõhn suust;
  • keele turse;
  • närimise lihaste spasmid;
  • lümfisõlmede turse;
  • iiveldus;
  • halvenenud seedimine;
  • tugev peavalu.

Patoloogia kiire areng 2-3 päeva jooksul, peale kõige muu, on soovituslikud hallutsinatsioonid, deliiriumi seisund ja temperatuur üle 39 ° C.

Mida teha ja kuidas ravida

Parantosillaari abstsessi esimeste märkide ja sümptomite puhul on oluline meeles pidada, et ravi kodus on võimatu, nii et patsient tuleb koheselt haiglasse viia. Raviks ei kasutata standardseid ravimeid, mis on ette nähtud haavade ja teiste haiguste raviks, mille korral sellised tüsistused võivad ilmneda. Koos ettenähtud arstiga kasutatakse traditsioonilist meditsiinit, kuid patsiendid ei tohiks nendega kaasata, et vältida ägenemisi.

Praktikas kasutatakse Rotokani, salvei infusiooni, furatsiini, kummelipuljongi või sooda lahuse abil sageli loputamist. Õigeaegsete ravimeetmete korral suurenevad eduka taastumise võimalused oluliselt. Sõltuvalt haiguse sümptomiteks ja iseloomust on kolm ravimeetodit:

  1. Konservatiivne ravi - on efektiivsed põletikulise protsessi varajases faasis, füsioteraapias, kasutades kohalikke ja üldisi ravimeid.
  2. Kompleksteraapia on kõige populaarsem meetod, mis on tingitud mitmesuguste ühiste protseduuride suurest terapeutilisest tõhususest.
  3. Kirurgiline sekkumine on füüsiline toime neelu kahjustatud kudedele tõsise staadiumiga läbinud haiguse radikaalseks ja kiireks kõrvaldamiseks.

Põhimenetlused, mida kasutatakse algstaadiumis põletiku: määramisest valuvaigistitega, nagu novokaiin ja Dikain kuid nad praktiseeritakse kasutamist antiseptikud, valuvaigistite ja intramuskulaarse manustamise Antibiootikumide, mille hulgas on kõige nõudluse sellistel juhtudel, makroliidide tsefalosporiinid ja amoksitsilliin. Näiteks penitsiniiniin ja tsefasoliin.

Sagedaste stenokardiahaiguste korral on kõige mõistlikumateks toiminguteks mandlite eemaldamine mõlemalt poolt, et vältida edaspidist tagasilangust. Pärast kirurgilist operatsiooni algab konservatiivne ravi ravimite ainete sissevõtmisega ja käitatava ala ravi. See koosneb järgmistest menetlustest:

  1. Põletikuvastaste ja antihistamiinikumide, analgeetikumide, paratsetamooli, intrakonasooli sissevõtt.
  2. Suuõõne loputamine antiseptiliste vahenditega, näiteks: miramistimine, furatsilliin.
  3. Intravenoosne detoksitseerimine hemodeesiga ja sarnaste ravimitega.
  4. Antibiootikumid: amoksitsilliin, penitsilliin, Amikatsiinist, gentamütsiin, võib tseftriaksooni, Tsefasoliin ja Tsefuraksim.
  5. Voodipesu, suures koguses vedelikku pehme toit. Enne operatsiooni on intravenoosne söötmine 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja 5% glükoosiga.

Suukaudset ravimit ei kasutata, et vältida patsiendi seisundi halvenemist. Neid manustatakse rektaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt või parenteraalselt.

Kirurgilised meetodid

Pärast otolaringioloogi anamneesis diagnoosimist ja patsiendi saatmist saadetakse patsient statsionaarsesse osakonda, kus ta läbib otsest ravi kuni taastumiseni või tema seisundi ilmselt paranemiseni. Parantosiliba abstsessi paljastamisel tekivad avatud nahka põlevad piirkonnad koheselt.

Enne operatsiooni alustamist patsient anesteseeritakse lidokaiini, novokaiini või Dicaine'iga. Kui nad hakkavad tegutsema, on kahjustatud tsoonist lõigatud, õõnes, kus närimist leiab, suurendatakse kunstlikult ja puhastatakse neelupõletikutega. Pärast kõiki manipuleerimisi töödeldakse sisselõikega antiseptikume ja sisestatakse see kummide väljavoolu, et parandada väljavoolu väljavoolu. Harvaesinevate seenhaiguste korral ei eemaldata näärmeid kohe pärast operatsiooni, kuid alles pärast 1 kuni 1,5 kuu möödumist, et vältida uut põletikku.

Tüsistused ja tagajärjed

Medjastiiniidi flegmoni arengu tõttu algab peamiste arterite ja kardiovaskulaarse süsteemi kesknärvisüsteemi nõtvus, kui tuul hakkab sisenema neelu kudede sügavamale tasemele. Haiguse tagajärgedega on täheldatud järgmisi raskusi:

  1. Ulatuslik vereinfektsioon (septilised protsessid).
  2. Hinge stenoos koos lämbumisega (passaaži kitsendamine).
  3. Tromboflebiit.
  4. Kude üldine nekroos.
  5. Emakakaela veretustamine.
  6. Suur surmaoht.

Kõik need tagajärjed nõuavad viivitamatut spetsialistide kaasamist patsiendi kaasuva patsiendi haiglaravile, tema seisundi pidevat jälgimist ja viivitamatut kirurgilist operatsiooni.

Ennetamine

Haigust ei saa ennetada ilma raviarsti viivitamatu ravi ja varajase diagnoosimise korral ette nähtud ravi õigsuse. Selleks, et vältida selliseid tõsiseid ja tõsiseid tagajärgi, mis võivad kroonilises arengujärgus minna, piisab, kui jälgida mõnda üldarsti poolt ettenähtud toimingut.

  1. Tervislik eluviis, harjutus ja sagedased väljasõidud.
  2. Hambainfektsioonide, kariesi ravi.
  3. Kasutage antibakteriaalseid salve, geeli, seepe ja šampe.
  4. Korralikult ravida farüniti, tonsilliiti ja muid mitmesuguseid haigusi, mis on põletikulised.
  5. Tugevdage immuunsüsteemi süstemaatiliste veeprotseduuride ja karmistamisega.
  6. Järgige suuõõne ja nina isiklikku hügieeni.

Sügis-talvisperiood on kõige sagedasem aastaaeg, mil haigused kergendavad kergesti. Aga offseason vältida hüpotermia, et mitte provotseerida parantozillyarny mädanik või täita 11,5% aastas kannatavad neid. Lisaks ei tohi mingil juhul ise ravida. Ainult arst võib määrata õige ravi.

Kuidas ravida paratonsillaarseid abstsessi

Ikka nakkushaigused ülemiste hingamisteede ebaadekvaatse arstiabi või täielik puudumine selle luua tingimused kroonilise haiguse tüsistused - mädanikud erinevate lokaliseerimine, reuma, sepsis, mediastiniit, meningiit.

Vanusegrupis vanuses 15 kuni 30 aastat on paratonsillaali abstsess järk-järguline komplikatsioon. Mädane hävitava muudatusi teravad kurguvalu, trism närimine lihaskond, suurenenud süljeeritus, üldine mürgitus. Süsteemsete ja kohalike antibiootikumide, patogeensete ja sümptomaatiliste ravimite määramine on keeruline.

Etioloogia ja klassifikatsioonivormid

Paratonsillaarne abstsess (paratonsilliit, flegmonaalne tonsilliit) kirjeldab peri-min-dalma tselluloosi suppuratiivset põletikulist protsessi piiratud lagunemiskohtade moodustamisega. Haigus võib põhjustada mikroobide parasiitide agressiooni domineerimise bakteriaalsete infektsioonide (Streptococcus, Staphylococcus, E. coli), seenhaiguste taimestiku (seente Candida perekonna). Harvemini toimub nakatumine otogennyh viisil (läbi sisekõrva) ja hematogenous (vaskulaarne).

Predisposing factors include:

  • äge tonsilliidi tüsistused või kroonilise vormi ägenemine;
  • suuõõne haigused: kaneelhaigused, periostiit, gingiviit;
  • mehaaniline, termiline kahjustus orofarünks.

Paratantsilliidi tekke oht suureneb kohaliku immunoloogilise kaitse vähendamine, hüpotermia, lümfoidkoe kuhjumise anomaalia, tubaka suitsetamine, onkoloogia, diabeet, aneemia.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest on patoloogilise seisundi tunnuste tõsidus Määratlege kolm vormitud flegmonoosset kurguvalu, mis on järjestikused etapid:

  1. Salv. Seda iseloomustab üldine seisundi ja healoomuliste nägemishäirete kerge muutus: nõrk valu veres, hüperemia, limaskesta paistetus.
  2. Infiltratsioon. Selles etapis on haigus tuvastatud enam kui 20% -l patsientidest. Tüüpilised tahe katarraalne nähtuse (valu ja kurguvalu, punetus ja turse) intoksikatsiooni sündroom (migreeni, palavik, nõrkus, halb enesetunne).
  3. Abscessing. Kõigi kõverate kindlaksmääramine on kõri deformatsioon. Kliiniline kulg on hääldatud. Lõpetuseks loetakse pearühtevahetuse drenaaž või spontaanne lõikamine.

Viide! Paratonsilliidi tunnuseks on püogeense membraani olemasolu. See granulaatorkoe kiht, mis vooderdab piklikku õõnsust seestpoolt ja piirab veresoonte seinte nekroosi ja leukotsüütide infiltratsiooni. Selle moodustamine raskendab süsteemsete antibiootikumide imendumist patoloogilises piirkonnas.

Lõpptunde pärast kurguvalu on kindlaks määratud mitmete faktorite, eriti haiguse staadiumi ja lokaliseerimisega. 70% kliinilistest juhtudest Põletiku paneb vahelisel alal ülemise masti ja palatine mandlid, lingvaalseid shackle (supratonzillyarnaya vorm). Vähem mädane hävitava kahjustuse tsentreeritud projektsioon alumise sed mandlid (madalam mädanik) vahel velopharyngeal shackle ja mandlites (tagumine), zamindalikovom kosmoses (väljaspool).

Seoses küljega parempoolne ja vasakpoolne paratonsillaarne abstsess. Kliinokomorfoloogiliste vormide vahel puudub selge eraldamine, sest haiguse tekkimisel võib põletikulist protsessi kaasata vastupidine külg. Paratonsillaarne abstsess ja vasakpoolne paranemine on identsed.

Kliiniline pilt

Abstsess koos stenokardiaga algab valusate fookuste lokaliseerimisel kõhuga. Toidu närimise ja sissevõtmise korral on palju valu, mille tõttu patsient keeldub sööma isegi vedelast konsistentsist. Valu suurenemine allaneelamisel kiireneb kõrva ettepoole, alumises lõualuus.

Flegmonaalse tonsilliidi puhul on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • palavikuga palavik;
  • kurgu ühekordne tunne, võõras objekt;
  • põrmeline lõhn suust;
  • nina, hirmsa häälega;
  • suurenenud süljeeritus;
  • stenootiline hingamine;
  • müalgia;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • valgus retro-ruumis.

Farüngoskoopiaga visualiseeritakse paistes ja hüperemiaalses pehmes paljasid. Abstsessi moodustumisel määratakse infiltraat, mis on keskendunud orofarünksi suunas, mis on piiratud punase koega. Laagerdumise ajaks (päevadel 4-5) lahustatakse pürogeenne membraan, läbi selle on eksudaat valgekollase koha kujul.

Patsient seab sundosa pea poole, püüdes põie poole. Keskmise raskusega ja rinnanäärmevorm tekitab emakakaela piirkondlike lümfisõlmede, kaela lihaste valu.

Flegmonaalse tonsilliidi loomulikul teel on soodne lahendus - täielik taastumine. Komplikatsioonide peritonsillaarabstsessid mädanik kaasata sulatades Neelukudede tsüklid läbimurre mädase eksudaadi suhu ja mandlid parenhüümi parafaringealnoe ruumi üldist sepsis.

Viide! Põletiku põletiku fookuse drenaaž või spontaanne tühjendamine stabiliseerub patsiendi seisundi korral, kohalikud sümptomid normaliseeruvad.

Väga ohtlikeks tagajärgedeks on kaela flegmon, kõhukinnisusõõne tromboflebiit, arroosne verejooks, kõri stenoos, entsefaliit.

Raviomadused

Paratonzillita Diagnoos põhineb kliinilisele ajalugu, tulemused informatiivse diagnostikameetodite: pharyngoscope, ultraheli, kompuutertomograafia, kliiniline analüüs veri, uriin.

Flegmonaalse kurguvalu ravi peaks olema keeruline haigla või ambulatoorse ravi korral. Infiltratsiooni faasis vähendatakse terapeutilist ülesannet põletikulise aktiivsuse mahasurumiseks, moodustades abstsessi - drenaaž ja hingamisteede õõnsus.

Abstsessi avamine

Kirurgilise sekkumise näited on abstsessi moodustumine. Abstsessi avamine on tingitud palliatiivsetest ravimeetoditest, kuna patogeeneetilisest tegurist mingit mõju ei tehta. Drenaažist tulenev positiivne tulemus on valu leevendamine, patsiendi üldise seisundi normaliseerimine, muljumislihaste funktsioonide taastamine.

Voolujuhtme tehnik koos nõelaga:

  1. Infiltreeritud tsoonis viiakse rakenduslik anesteesia läbi kokaiini, novokaiini ja ultrakaine lahusega.
  2. Antaksia efekti saavutamisega supramaxeli aukudes sügavuseni 1-1,5 cm süstitakse näriliste koronzangat või neelupõletikku.
  3. Branshi kasvatatakse külgedel, liikudes üles ja alla, vööri eraldamine mandlikatest, mis loob tingimused loogiliste masside vabaks liikumiseks.
  4. Fookuse tühjendamise ajal kallutatakse patsiendi pea alla, et vältida eksudaadi hingamisteedesse sisenemist.
  5. Järgmisel päeval korratakse manipuleerimist ilma eelneva anesteesia.

Pärast lahkamist määratakse patsiendile antibiootikumid, loputatakse koos antiseptikutega, ravimtaimedega (kummel, kalgarras, naistepuna, šaloviir). Antibiootikumide valimisel lähtutakse mikrofloora tundlikkusest. Esimene kaitseliin on penitsilliinide seeria:

  • "Bensüülpenitsilliin";
  • "Amoksitsilliin";
  • "Oksatsilliin";
  • Ampitsilliin;
  • "Fenoksümetüülpenitsilliin".

Viide! Asendamisel tõestanud talumatus teostuses beetalaktaamidele hakkab makroliidide ( "erütromütsiin", "klaritromütsiin", "asitromütsiini" Sumamed "), tsefalosporiinid (" tseftriaksooni "Tsefuroksiim").

Paratonsilliitravi kirurgilises ravis paigutatakse skalpell kaelapiirkonna kaare põhja, kusjuures limaskesta suurim väljaulatuvus on 2-2,5 cm. Operatsioon on äärmiselt valulik, kuid kohe pärast õõnsuse äravoolu tekitab patsient teravat reljeefi.

Abstsessi avamise puuduseks on tõenäosus, et haavade servad liimitakse uue tuharaliigutusega, mis nõuab korduvat sekkumist. Kui paratonzillita pikaleveninud muidugi korrata abstsessid, septitseemia oht, verejooks okolomindalikovogo ruumi operatsiooni näidatud abstsessikollete tonsillektoomia (tonsillektoomia).

Ravimid

Kõik patsiendid on välja kirjutanud antibiootikumid. Ravimite ratsionaalse valiku tagamiseks viiakse antibiootiograafiaga läbi bakterioloogiline uuring. Laialdaselt kasutatavad aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid 2-3 põlvkonnad, linkosamiidid. Terapeutiline toime areneb kümnendal päeval, Pikaajaliselt vabastavate antibiootikumide korral vähendatakse ravikuuri kestust.

Tüüpilistel juhtudel on näidustatud narkootikumide kasutamine mitteseotud analgeetikumide rühmas, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need mõjutavad objektiivseid põletikunähte: aeglane eksudatsioon, pärsib põletikuliste mediaatorite ja allergiate vabastamist, koordineerib termoregulatsiooni keskuse tööd.

Mõju valu keskusele, mikroobiotsenoosi patogeensete esindajate aktiivsus antiseptilised ained. Neid võib kohaldada spreid ( "Oralsept", "Lugoli", "Jõks") subvengvalnyh vorme ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Neo angiin "," Lizobakt "," Terflu Lar'i "). Vilets valuvaigistav toime tuleneb mentoolist, rohkem väljendunud - lidokaiinist, tetrakaiinist.

Loputage suuõõne desinfektsioonivahenditega (Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Koduses keskkonnas niisutamiseks kasutada leelis- või soola lahused, leotised ravimtaimede (kummel, naistepuna, ema coltsfoot, Yarrow, hernes, saialill).

Viide! Keha resistentsuse suurendamiseks määrab kohaliku immunoloogilise kaitse immunomodulaatorid, multivitamiinkompleksid, taimse päritoluga antioksüdandid.

Kriteeriumid toibumine stenokardia mädanik lõpetab taastamise faringoskopicheskoy picture (vähendada turse ja koe infiltratsiooni, asümmeetria Pehmesuulae, neelu valu, teetanus mälumislihaste) normaliseerimiseks temperatuuri muutusi ei teistes organites.

Järeldus

Põletikku destruktiivne põletik võib lahendada surmava tulemusega, seega on riskirühma kuuluva patsiendi peamine ülesanne õigel ajal pöörduda arsti poole. Paratonzillari abstsessi sümptomite ja ravi sobiv määratlus on aktiivse regressiooni võtmeks, ilma et oleks varajase ja hilja tekkinud tüsistuste riski.

  • Jaga Oma Sõpradega

Veel Artikleid Umbes Raviks Nina

Kääre kõhtu lapsele - laste perearstide haiguste efektiivne ravi

Kui teie beeb kahetseb kurguvalu, tundub valu all neelamisel, köha on külm. Paljud emad kasutavad aastatepikkust rahvatervise meetodit kodus - beebi kurgu kastmist.

Parem on kraapida stenokardiaga laps

Stenokardia sümptomidÄgeda stenokardia või haiguse voolu kroonilise vormi tekkimisel ilmnevad alati iseloomulikud sümptomid: Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadi; Halb ja rahutu uni; Terav ja ebameeldiv lõhn suust ja halva isu; Kõhuvalu tundmine toidu ja vedelike allaneelamisel; pershenie; Üldine nõrkus, väsimus, halb enesetunne.