Loading

Abstsess ja stenokardia tunnused ning selle ravimeetodid

Üks äge tonsilliidi kõige ebameeldivam komplikatsioon on abstsessiga seonduv angina. Tundmatu moodustumine tekib tavaliselt pärast haiguse ägeda faasi möödumist, kuid võib põhjustada suurt tüsistust või tõsiseid tagajärgi. Miks põeb stenokardiat koos abstsessiga ja kuidas avastada esimesi märke?

Miks ninakinnisus esineb kurguvalu pärast kurguvalu?

Tegelikult on palatine mandlites haavandi tekib tänu Põletiku (paratonzillita) lahust okolomindalikovoy tsoon (in ümbritsevatesse kudedesse mandlid).

Põhjuseks selle kujunemise on juuresolekul mitmete liikide patogeensete bakterite valdkonnas, mille hulgas on tingimata streptokoki või stafülokokk. Äge põletikulist protsessi esinevad ümbritsevatesse kudedesse mandlid, satub suppuration sammuna otsest osalemist teatud tüüpi bakterid (anaeroobne, aeroobne) ja viib moodustamine mädanik.

Sageli tekib abstsess pärast seda, kui temperatuur langeb ägeda stenokardiaga, kuid see tekib tihti ka haiguse akuutses perioodis.

Närvilisuse tõenäosus on väga kõrge töötlemata ägeda tonsilliidi korral.

Stenokardiaga kaasnev ebssiit tekib sageli tänu krooniliste infektsioonide esinemisele patsiendi kehas: riniidi, kesknakkuse, sinusiidi.

Neeldumine võib esineda mitte ainult näärmete piirkonnas (põie mandlitega), vaid ka keelel, nasofarüngeaalsel, toruja mandlil.

Kuid närvitooni välimus magusate mandlitega on seotud töötlemata stenokardiaga, seda nimetatakse paratonsillaarseks abstsessiks.

Muude mandlite abstsessid on seotud nakkushaiguste ja kroonilise infektsiooni esinemisega kurgus. Kõige tavalisem lingual mandlite põletik, see asub neelu aluses ja on hästi kaitstud.

Haavade kurgu tunnused

Tavaliselt on ümbritsevate mandlite ja kudede põletiku tunnused leitud ammu enne moodustunud abstsessi. Selle paratonsillaarse abstsessi esialgse perioodi jooksul on võimalik kirurgiliste meetodite kasutamine ilma kirurgiliste meetoditeta.

Kõige iseloomulike ilmingute hulgas on sellised sümptomid:

  • valu ühel küljel kurgus;
  • valulik tunnetus allaneelamisel;
  • kurgu punetus.

Need esinevad mitu päeva enne luude kapsli moodustumist (2 kuni 8 päeva enne).

Järk-järgult tekivad teised sümptomid.

  1. Raske peavalu.
  2. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
  3. Patsiendil on raske neelata ja lahti suu (närimisega seotud muskulatoorne tooniline spasm).
  4. Keele paisub, keele nihkub terve amygdala suunas.
  5. Suu kaudu on ebameeldiv lõhn (putrefactive).
  6. Üldine nõrkus, liigne higistamine, kiire väsimus.
  7. Sageli annab valu kõrva.

Abstsükli moodustamise ajal:

  • keha temperatuur tõuseb väga (kuni 39-40 C);
  • hallutsinatsioonid tekivad.

Keskmiselt moodustub abstsess 2-8 päeva pärast paratonsilliidi ägeda perioodi tekkimist.

Ravitamata stenokardia ajas, abstsess provokeerib ulatuslikumat.

Haavade kurgu absentidi põhjused

Haiguse põhjuste hulgas on järgmised.

  • Ravimata tonsilliit, mandlid sellel perioodil ei ole veel tugev, neil on armid, mandlite ümbritsevad kuded on lahti ja põletikulised. Kui anaeroobsed või aeroobsed bakterid hakkavad viljeldama, algab see.
  • Liiga sagedane follikulaarne tonsilliit võib põhjustada ka abstsessi.
  • Sage, raske hüpotermia, provotseerib immuunsuse vähenemist. Need on eriti ohtlikud ägeda tonsilliidi korral.
  • Juuresolekul valdkonnas kurgu muud kroonilised kõrva-, nina-, hambad, mis ajal angiin võib olla põhjus suppuration.
  • Põletatud suu halvendamine (harv loputus, põletikuliste mandlite ravi puudumine).

Kurjapõletiku abstsessi tüübid ja vormid


Arstid eristavad kolme tüüpi abstsessi.

  1. Hg neelus. Kõige sagedamini esineb pärast nakatumist lastel.
  2. Külg. Ilmub infektsioonide või täiskasvanute mandlite mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Seda peetakse kõige raskemaks, kuna see võib levida neelupiirkonda.
  3. Okremindalikovi. Seda seostatakse nakkushaigused, mis on tingitud nõrgenemine immuinhaigusi ilmnemine armid ajal tonsilliit kurgumandlite tselluliit ümber (tulemusena sama stenokardia) ja olemasolu anaeroobselt või aeroobsed bakterid (stafülokokid või streptokokid). Selline abstsess tekib stenokardia tagajärjel, mille kestel nakatunud on teised bakterid.

Ägeda perioodi jooksul esineb põletik, kuid pillav kapsel pole veel moodustunud. See periood on patsiendi tervisele ja elule vähem ohtlik, kuid see vajab statsionaarset ravi. Tema jaoks on iseloomulikud tugev valu tunded, mis on vähem intensiivsed kui moodustunud abstsess.

Abstsessiga on juba olemas nõtkumine, mis muudab patsiendi seisundi raskeks ja võib põhjustada võimetust neelata toitu ja vett, mõnikord on hingamisraskusi.

Kere temperatuur tõuseb kõrgeimatele märgideni, patsiendil jäetakse võimalus suu avada. Abstsess nõuab kiiret kirurgilist ravi, sest haigus võib ohustada patsiendi tervist.

Peri-min-dalal abstsess nõuab alati ravi haiglas, isegi kui lahkuti spontaanselt!

Haavade kõõluse abstsessi ravimeetodid

Paratonsillaarsete abstsesside ravi programmi valik sõltub haiguse arenguastmest. Võimalikud meetodid on terapeutiline ravi, terapeutiliste meetodite ja kirurgilise sekkumise kombinatsioon ning ainult kirurgiline operatsioon.

Raviprotseduurid

Raviprotseduuride hulgas, mis esinevad esialgsel ja akuutsel perioodil, eristatakse järgmisi protseduure.

  • Suurtes annustes antibakteriaalsete ainete määramine laia toimespektriga. Tõestatud on amoksitsilliinid, makroliidid. Nende alternatiiviks on teise ja kolmanda põlvkonna tsipalosporiinid.
  • Valuliste ravimite määramine.
  • Kohalik ravi, kasutades antiseptikume, kohalikke antibiootikume ja analgeetikume, näiteks Bioparox.
  • Mõnel juhul määrake kortikosteroide.

Operatsiooniga on võimalik kaks võimalust.

  1. See on abstsessi avamine läbi lõike (sisselõige). Sissepritse tehakse suus või kaela paistetuses osas või horisontaalsete ja vertikaalsete joonte ristumiskohas. Sisseostusse sisestatakse Hartmanni süstal, selle abil saab sisselõike laienemine ja abstsessi sideme rebimine. Põletikust imetakse kapslist. Mõnel juhul põhjustab abstsessi kapsli avamine seinte liimimist ja on vaja kasutada haava äravoolu. See võib kesta 2 kuni 5 päeva. Koos kirurgilise sekkumisega viiakse läbi meditsiiniline ravi antibiootikumide, antiseptikumide ja anesteetikumidega. Kõige keerulisem on sisselõige abstsessi ajal pärast stenokardia keele mandleid.
  2. Tonsillektoomia (näärmete eemaldamine) on radikaline viis paratonzillari abstsessi raviks. Selles operatsioonis kasutatakse sageli kahepoolset tonsilltektoomiat (eemaldatakse mõlemad näärmed). Mõned inimesed usuvad ekslikult, et näärmeteta stenokardia pole enam võimalik. Kuid see ei ole nii. Kurgus oli ka teisi väiksemaid mandleid, mis võivad samuti põletikulised ning põhjustada äge tonsilliit. Kui manditöloomiast tingitud mandlikuliidid ei ole täielikult eemaldatud (jääb väike arv rakke), siis on võimalik korduv reaktsioon.

Palliatiivsete ravimeetoditega anesteesia

Anesteeesia sisselõike ja tonsillektoomia korral on oma eripära. Kohaliku anesteesia kasutamine reeglina ei anna soovitud tulemusi.

Seetõttu peaks patsient otsustama, kas ta suudab või vajab operatsiooni üldanesteesia all.

Lapsed, aga ka rahutute komplekssete patsientidel tuleb seda kirurgilist protseduuri teha üldanesteesia all.

Stenokardia abstsessi võimalikud tüsistused

Peri-mandlikõlvkonna munade abstsesside tagajärgede hulka kuuluvad järgmised keerulised tingimused.

  • Kõripärra turse on ohtlik, kuna see võib põhjustada patsiendi hingeldamist.
  • Suu põhjaflegmon, kus poolel pole selgeid piire ja see protsess ulatub kogu suuõõnde.
  • Mediastiniit. Põletikuline protsess midiaesises, mis võib lõppeda surmaga.

On väga oluline viia hepatiidi abstsessi õigeaegne ravi haiglasse. See määrab õige ravi taktika ja aitab vältida raskesti tüsistuste vältimist.

Abstsess kõhuga: fotod, sümptomid ja tonsilliidi ravi

Hingepõletik, mida nimetatakse ka retrofarüngeaalseks abstsessiks, kujutab endast eesnäärme ja lümfisõlmede neelamise mõjusid.

Haiguse väljanägemist soodustavad piogeensed mikroorganismid, mis sisenevad kehas läbi lümfoidide keskkõrva, ninavere ja nina.

Mõnel juhul areneb retropharingeaalne abstsess selliste haiguste tõttu:

Lisaks sellele võib amigdala abstsess ilmneda peripuutilise õõnsuse limaskesta mehaaniliste vigastuste tõttu.

Karvapõlve liigid

Sellised abstsessid on olemas:

Neelamine neelamisel tekib sageli varajases eas. See tekib infektsioosse põletikulise haiguse või selle käigus.

Külgne retrofarüngeaalne abstsess leitakse tihti täiskasvanueas. Ja koetihedad lööbed koonduvad peaajuraja piirkonnas. Selle protsessi alguseks on neelupõletiku nakkushaigused või limaskesta mehaaniline trauma.

Kõhu abstsess on stenokardia ja traumajärgi sagedane tagajärg limaskestale.

Voolu põhjused ja välimus

Mädane mädanik kurgu arendab tõttu segatud mikrofloora, mis koos teiste liikide Escherichia coli elada Staphylococcus ja Streptococcus. Sageli esinevad sellised seisundid sagedamini ENT-organite kroonilistes põletikes.

Seega võib see tüsistus kaasa aidata kroonilise follikulaarse stenokardia tekkele. Lisaks sellele ilmneb kroonilise tonsilliidi vormide ägenemine. Still põletikulised näärmed võivad olla probleemid adenoide, mis on laienenud nina-neelu mandlitega.

Pärast sisenemist ninaneelus püogeenne bakterite hakkavad paljunema limaskesta kurgus, nii et algul on punetus ja lööbed moodustuvad pärast mädane iseloomu, nagu on näidatud foto.

Lisaks esinevad sellised sümptomid nagu punetamine ja mandlite laienemine. See protsess kaasneb valuga, mis sageli erebivib kõrvus.

Iseloomustavad funktsioonid

Haiguse sümptomid kaovad koheselt. Seega, stenokardiaga patsiendil, kui mandlid on põletikulised, esinevad järgmised ilmingud:

  • ebamugavustunne liigeste lihaste liikumisel;
  • kõrgem temperatuur;
  • raskesti rääkida, hingata ja neelata;
  • limaskestad;
  • udune nina;
  • valu submandibulaarses näärmes.

Neid sümptomeid täiendavad külmavärinad, iiveldus, halb hingeldus, orgasmi dehüdratsioon ja oksendamine. Lisaks iseloomustab kurgu abstsess selliseid märke nagu unisus, valu lihastes ja pea, tugevus ja väsimus.

Valuliku iseloomuga lööbeid kõri lähedal asuvates kudedes kaasneb turse (kõikumine). Hingetunde protsessis on tihendid, laienenud lümfisõlmed, paistetus ja kohalik temperatuuri tõus.

Kui ettepanek diagnoosi "mädanik kurgu angiini" pharyngoscope paljastab infiltratsiooni ovaalsed, veidi ülimuslik tervete kudede. Sageli on see paistetus ja hüperemia. Laboratoorsete uuringute läbiviimisel leitakse ESR-i ja leukotsütoosi suurenemist.

Stenokardiaga on purpurilisel abstsessil meditsiiniline nimetus - paratonzillaarne abstsess. Haiguse sümptomiteks on perimeetri tundliku ruumi põletik. Reeglina on haigus lokaliseeritud kõri ühel küljel, kuigi on olemas ka kahepoolsed abstsessid.

Sageli tekib see komplikatsioon pärast kroonilise tonsilliidi ägenemist ja folliikulite või lacunar-stenokardia halvenenud ravi taustal. Sellisel juhul tekib pärast 2-3 päeva pikkust perioodi haiguse progresseerumise vähenemist, isegi kui selle sümptomid kaovad, tõsine tagasilangemine.

Ja neelamisprotsessis kannatab patsient kõrva valu. Ja kurgus on punetus ja turse. Lisaks sellele on kõri ajal närimine higistamine ja valu.

Lõualuu järgi suurenevad emakakaela lümfisõlmed kudede turse tõttu suu täielik avamine. Kurgu põletikku põhjustab kõrge palavik, mis langeb hommikul ja kasvab õhtuse suunas.

Lisaks on selliseid sümptomeid nagu:

  1. õhupuudus;
  2. lihased ja peavalud;
  3. ninakinnisus;
  4. suurenenud süljeeritus.

Tuleb märkida, et kõhupuhitus, kellel esineb stenokardia, ei pruugi pädeva ja õigeaegse ravi korral põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Diagnoosimine ja ravi

Kui ravite seda nähtust kodus, siis võib kõik end ebameeldivatel tagajärgedel. Seetõttu, kui esinevad esialgsed nõtmised, on vaja konsulteerida otolaryngologiga.

Arst teeb visuaalset kontrollimist ja seejärel läbib erinevaid katseid. Nii saab patsiendile määrata punktilõiku, mis on võetud põrnakoostisest.

Lisaks on vaja läbida testid mahutiga - külv kõrist. Lisaks arutleb arst patsiendi haiguslugu. Võib-olla on patsient juba varem olnud sarnane ENT-organite haigustega.

Tuleb märkida, et uhke abstsessi ravi ei saa toimuda kodus. Haigusravi tuleb tingimata läbi viia statsionaarsetes tingimustes. See võib olla kirurgiline või meditsiiniline.

Ravi ravimitega tehakse, kui patoloogiat diagnoositakse varases arengujärgus. Õige tulemuse või haiguse tähelepanuta jäetud vormi puudumisel viiakse läbi operatsioon.

Ravi medikamentoosse vahendid sisaldavad intramuskulaarse manustamine suurtes kogustes antimikroobsete laia spektriga, nagu tsefasoliin ja penitsilliin. Lõõgastuse tricement leevendamiseks määratakse Novokain patsiendile (0,5%).

Kodus võite naerda:

  • sooda lahus;
  • kummeli keetmine;
  • Furatsiini;
  • salve kohalolu;
  • Rotocana.

Stenokardiaga määrab arst ravi antiseptiliste aerosoolide, palavikuvastaste ravimite ja analgeetikumidega. Teine patsient peab suurendama keha kaitsefunktsioone.

Sel eesmärgil peab ta jooma immuunsust stimuleerivaid ravimeid, nagu naatriumdekoksüribonukleitiin ja asoksimeer.

Kirurgiline ravi

Kui haigus on tähelepanuta jäetud või antibakteriaalsete ainete kasutamine osutub ebatõhusaks, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Niisiis tuleb neljapäevane küpsetatud abstsess kohe avada ilma selle spontaanse tühjendamiseta.

Pahaliku moodustamise avamine toimub vastavalt teatud skeemile. Esialgu viiakse kohalik anesteesia pulbriseerimise või ravivahendi abil läbi. Selleks saate kasutada järgmist:

Siis tehakse sisselõige kaela paistes piirkonnas. Kui pole selget turset, siis kirurg keskendub horisontaalsete ja vertikaalsete joonte ristumiskohale ja sagittalises suunas pikkus ja sügavus ei ületa kahte sentimeetrit. Siis teeb ta skalpelliga lõikamise.

Saadud aukusse sisestatakse Hartmani süstal, mille järel see laieneb 4 cm-ni, nii et abstsessi õõnsuses sillad purunevad. Pärast seda kantakse kanalisatsioon.

Mõnel juhul tehakse lahti spetsiaalsete tööriistade abil - Hartmanni süstal või Schneideri tööriist. Kuidas nad välja näevad, on näha alloleval pildil.

Kõige keerulisemaks avanemiseks on välise lokaliseerimisega abstsessid. Sellistel juhtudel kasutatakse abscessesillisectomy, mis on täna väga nõudlik.

Sellise menetluse rakendamiseks on olemas järgmised tunnused, mis on järgmised:

  1. Paratonsilliidi ägenemise sümptomite (mediastatiniit, sepsis, parafüraniit ja flegmon) esinemine.
  2. Ajalooliselt korratud paratonsilliit;
  3. Paranemispuudulikkuse ja positiivse dünaamika puudumine pärast abstsessi avamist ja pumbast väljapoole;
  4. Abstsessi ebamugav asukoht, näiteks külgmist moodustumist on raske avada ja äravoolu teha.

Tuleb märkida, et selline ravi vajab edasist ravivastust.

Ennetamine

Selliste haiguste väljanägemist ja järgnevat arengut saab vältida, kui järgitakse teatavaid soovitusi. Niisiis, nii, et absoluutsega luuüdi angiin ei arenda, on vajalik:

  • Suuõõne hügieeni jälgimiseks.
  • Pese keha regulaarselt antibakteriaalse geeliga või seebiga.
  • Tonsilliidi, farüngiidi ja teiste kurgu haiguste õigeaegseks raviks.
  • Kasutage antibakteriaalseid geese ja salve.
  • Õige hammaste lagunemine õigeaegselt.
  • Aktiivse ja õige eluviisi juhtimine ja immuunsuse parandamine.

Käesolevas artiklis video üksikasjad abstsessi kohta.

Mis on paratonsillaarne abstsess ja kuidas seda ravida?

Tüsistuste tõttu on tüsistusteta ravimata juhud ohtlikud.

Paratonsillaarse abstsessi areng kujuneb enamasti tonsilliidi tagajärgede või vale ravi tõttu.

Haigusel on tõsised tagajärjed ja tüsistused.

Seletame tingimusi

Paratonzillaarse abstsessi diagnoosimine tähendab akuutse põletiku levikut tsükloreaktsioonis.

Paratotsilliit (flegmiline stenokardia) on tingitud infektsioonist kõhupiirkonna mandlite ümbruses. Lahtisest kiust kudede infektsiooni tagajärjel on abstsess, millega kaasneb ekspressioonne limaskestade turse ja patsiendi temperatuuri tõus.

Haiguse klassifikatsioon

Paratonsillaarse abstsessi tüübid:

  1. Eesmine - ülemine põletikuline protsess on kõige levinum ja juhtub 70% juhtudest. Amigdala ülemine tsoon asub depressioonis, kus lünga sisu väljavool on keeruline. Patoloogia lokaliseerimine toimub palatine-keelekaare ja amygdala ülemise posti vahel. Pehme palmide lüük ulatub esiosast ja abstsessi võib tühjendada iseseisvalt.
  2. Alam abstsess on haruldane ja sageli odontogeensuse (hambast väljumine) põhjus. Paratonsillaarse abstsessi asukoht on fikseeritud hariliku mäeahela alumises kolmandikus.
  3. Tagumine valik on leitud 10% juhtudest ja see on väga ohtlik. Sellega kaasneb muu sümptomatoloogia ja see võib põhjustada kõriturse ja hingamispuudulikkust. Põletiku fookus lokaliseerub põletik-neelu kaare (mõnikord selles) ja amigdala vahel. Patsiendil pole raskuse suu avamisel ja see on oluline näitaja haiguse diagnoosimisel.
  4. Väline (välimine) vaade patoloogia on väga haruldane ja asub väljaspool amygdala.

Haiguse põhjused

Haiguse arengu etioloogia vähendatakse infektsiooni virulentsetele omadustele. Haigus bakterid tungivad läbi purpursete mandlite folliikulite ümbritseva tselluloosi, kus täheldatakse suurenenud lõtvust.

Läbi depressioonide (lünkade) mikroobid läbivad kapslite õhukesed seinad ja moodustavad mandlite ülaosas nõtkumise.

Patogogeenid, mis läbivad tonsillogeense raja:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • Candida perekonna pärmseened;
  • hemofiilid Influenzae;
  • klebsiella;
  • escherchia colli.

Paratonsillaarsete abstsesside põhjuseks võib olla mitte ainult stenokardia või streptokoki faarüngiidi tüsistused.

Limaskesta, võõrkeha, hamba põletike kahjustused - võivad põhjustada abstsessi.

Kuidas põletik ilmneb?

Kliiniline pilt hakkab ilmnema valuga kurgus ja raskusega allaneelamisel enne abstsessi ilmnemist. Erinevalt tonsilliidist võib haigus mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid.

Pärast esimesi valusaid sümptomeid nädala jooksul areneb paratonsillaarne abstsess - kapillaarid on täidetud verd ja esineb turset.

Võrreldes stenokardiaga muutub seisund hullemaks, valu väljendatakse koliikides ja lõigatakse isegi rahulikus olekus. Võib täheldada Trismi ja närimine ja söömine on keeruline. Patsient kaldub pea pea ühes suunas kõrva valulike aistingute tõttu.

Väljaspool rinduvat abstsessi välimus tekivad järgmised sümptomid:

  • kurgu pidevalt suurenev valu, turse sulgub mandlit ja tõmbab keele põletikku vastassuunas;
  • külmavärinad, palavik ja palavik 39-40 ° C.

Keha mürgistus, millega kaasneb peavalu ja nõrkus, unehäired. Lümfisõlmede ja valulike aistingute suurenemine, kiiritades hambad või kõrvad. Suu kaudu esinev kõrvaline lõhn ja mõnikord närimiskummide tooniline spasm.

Mõnel juhul vajab koheselt arstiabi kõripõletiku turse.

Ravimeetodid

Pildil on kõri paratonsillaarne kõri

Haiguse algfaasis enne abstsessi kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Võib määrata UHF-i ja termilise protseduuri, mineraloteraapia.

Paralleelselt on näidatud kõri loputamist kummeli infusioonidega, desinfektsioonivahenditega või soolalahusega.

Kohalikuks kasutamiseks fusafungine (Bioparox) on antibakteriaalsete ja põletikuvastast toimet, pärsivad mikroobide kasvu limaskestale.

Mikroobide grampositiivsete ja gramnegatiivsete tüvede laia toimega antibiootikumid on ette nähtud:

  • Amoksitsilliin koos klavulaanhappega;
  • Ampitsilliin sulbaktaaniga;
  • Teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefalosporiin, tsefuroksiim);
  • Klindamütsiin;
  • Metronidasool.

Antibiootikumide tetratsükliinid ja aminoglükosiidide seerumid annavad ravimi vähese efektiivsuse.

Samaaegselt aminopenitsilliinide seeria ja makroliididega peaksite kasutama analgeetikume, analgeetikume, tugevdavaid valmistisi, vitamiine.

Glükokortikosteroidide intravenoosne süstimine võib kiirendada taastumist ja hõlbustada haiguse kulgu.

Abstsessi väljanägemist ravitakse kirurgiliselt, soojenemine on antud juhul vastunäidustatud. On põletikuvastase abstsessi avamine, mis leevendab põletikulise kudede põletikku ja vähendab ägavat valu ja komplikatsioonide riski.

Pärast abstsessi avamist kasutatakse konservatiivseid ravimeid.

Paratonsillaarsete abstsesside kirurgilise ravi tüübid:

  1. Palliatiivne meetod täidetakse täpselt pistiku imemisega. Selle tehnika abil ei saa alati täielikku taastumist, auk saab kinni koos. Seejärel haav laieneb ja kuivatatakse mitu päeva.
  2. Radikaalne meetod võimaldab haavast äravoolu ja infektsiooni fookuse eemaldamise. Arst teostab tonsilltektoomiat - tehakse kahepoolset sisselõike.

Kirurgiliste tehnikate kasutamisel on vastunäidustused - verehaigused, arteriaalne hüpertensioon, diabeet.

Väga ohtlik ja täis!

Patsiendi nõrgestatud immuunsus võib viia nakatunud kiudude nakatumiseni peaajuraja piirkonnani.

Oklohlokulaarse osa flegmoni väljanägemise võimalus on kaasas hajunud pankreas põletik. Akuutne patoloogiline suund võib kinni pidada flegmoni ümbritsevate piirkondadega. Patsiendi seisund halveneb järsult ja tekkib kesknärvisüsteemi tekkega mediastiniit.

Flegmon võib põhjustada muid probleeme:

  • sepsise areng;
  • kudede nekroos;
  • angina Ludwig;
  • siseveeni tromboos;
  • emakakaela veresoone avastamine.

Fragmose kurguvalu ennetamine

Patoloogiliste seisundite õigeaegne ja õige ravi on haiguste ennetamise põhimeede. Immuunsuse tugevdamine ja sanitaarseisundi järgimine suurendab organismi vastupanuvõimet patogeense mikrofloora leviku vastu.

Igapäevane harjutus, veetöötlus, kõvenemine - see kõik suurendab kaitsva funktsiooni. On vaja hambaid õigeaegselt ravida, et vältida adenoide idanemist, järgida isikliku hügieeni reegleid ja suuõõne puhastada.

Küünarvarre krooniliste haiguste ägenemised esinevad sagedamini sügisel-kevadel. Kuid suveperioodil põhjustab külmade jookide kasutamine paratonsilüüria abstsesside piigi. Flegmilise stenokardia haiguste iga-aastane statistika on 11,5%.

Apellatsioon spetsialistile ja õigeaegne ravi võib takistada haiguste tüsistusi ja kroonilisi vorme.

Paratonsillaarne abstsess

Paratonsillaarne abstsess - Peripermalaadse tsellulooskude äge põrnne põletik. Peamiseks haigussümptomeid - ühepoolne valu "rebimine" märgiga, mida süvendab neelamine, liighigistamine trism, terav hingeõhku, mürgitus sündroom. Diagnoos põhineb anamneetiliste andmete ja patsiendi kaebuste kogumisel, farüngoskoopia, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemustel. Terapeutiline programm sisaldab antibiootilist ravi, antiseptilise vahendi suu puhastamist, abstsessi kirurgilist tühjendamist, vajadusel abstsessillisektoomiat.

Paratonsillaarne abstsess

Terminit "paratonlesillar abstsess" kasutatakse põletiku lõppfaasi näitamiseks - luuüdi tekkeks. Sünonüümid - "flegmonaalne stenokardia" ja "äge paratonsilliit". Haigust peetakse üheks kõige rängemaks mädanikuks neelus. Kroonilise tonsilliidi taustal esineb üle 80% patoloogia juhtumitest. Kõige sagedamini esineb inimesi vanuses 15-35 aastat. Meeste ja naiste esindajad kannatavad sama sagedusega. Seda patoloogiat iseloomustab hooajaline iseloom - haigestumus suureneb hilissügis ja varakevadel. 10-15% paratonsilliit omandab korduva ravikuuri, 85-90% patsientidest esineb ägenemisi sagedamini kui üks kord aastas.

Paratonsillaarse abstsessi põhjused

Peamine arengupõletik on patogeense mikrofloora tungimine kõhupiirkonna mandlite ümbritsevatele kudedele. Paratzilliini abstsessi on harva diagnoositud kui iseseisvat haigust. Alustuseks on:

  • Neelu bakteriaalsed kahjustused. Enamik peripermarantiliste kudede abstsessidest esineb ägedaks tonsilliidi tüsistuseks või kroonilise tonsilliidi ägenemiseks, harvem äge pharüngiit.
  • Hambakatoloogia. Mõnedel patsientidel on haigus odontogeenne - põhjus on ülemiste molaaride kaaries, alveolaarsete protsesside periostiit, krooniline gingiviit jne.
  • Traumaatiline vigastus. Harvadel juhtudel tekib amigdala kõrval asuvates kudedes abstsessi moodustumine pärast selle piirkonna limaskestade haavade nakatamist.

Rolli patogeenide toimivad tavaliselt Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, harvem - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pneumokokke ja Klebsiella erinevad, seente Candida perekonna. Tegurid, mis suurendavad riski haiguse hõlmavad üldisi ja kohalikke hüpotermia, vähendamist kogu keha kaitsemehhanisme, anomaalia mandlid ja neelu, lubatud.

Pathogenesis

Paratonsillaari abstsess raskendab enamikul juhtudel ühte tüüpi tonsilliidi vormi. Ülemise lokaliseerimise haavandi moodustumist soodustavad sügavamad krüptide esinemine mandlite ülaosas ja Weberi näärmete olemasolu, mis osalevad aktiivselt kroonilise stenokardiaga. Tonsilliidi sagedased ägenemised põhjustavad armide teket krüptide ja kaelarakkude suu piirkonnas - see on sulandunud amigdala kapsliga. Selle tulemusena on häiritud patoloogiliste masside äravool, mikrofloora aktiivse paljunemise ja tselluloosiga nakatamise protsessi leviku tingimused. Haiguse odontogeense päritoluga tungib patogeenset mikrofloora perimendalikovye kudedesse koos lümfi vooluga. Sellisel juhul võib mandlite katkestamine puududa. Traumaatiline paratonsilliit on tingitud limaskestade terviklikkuse rikkumisest ja nakkusohtlike ainete penetratsioonist suuõõnde otse kontakti kudedesse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt orofarünniku õõnsuse morfoloogilistest muutustest eristatakse paratonsillaaride abstsessi kolme põhivormi, mis on ka selle arengu järjestikused etapid:

  • Oedemas. Seda iseloomustab peri-maksimaalsete kudede nõtkumus, ilma selgelt väljendunud põletikunähtudeta. Kliinilised sümptomid on sageli puudulikud. Selles arenguetapis haigus on harva tuvastatud.
  • Infiltratsioon. Seda väljendab hüperemia, kohalik palavik ja valu sündroom. Diagnoos sellel kujul esineb 15-25% juhtudest.
  • Abscessing. See moodustub infiltratsiooni muutuste 4.-7. Päeval. Sellel etapil täheldatakse suurt kõikuvat väljaulatuvat väljapoole küünte raske deformatsioon.

Võttes arvesse pankrease lokaliseerumist, on tavaline eristada järgmisi patoloogia vorme:

  • Eesmine või eesmine ots. Mügdala kohal paiknevate kudede kahjustus, selle kapsli ja keele (eelkäigu) ülemise osa vahel. Kõige levinum haigus esineb 75% -l juhtudest.
  • Tagumine Selle võimalusega moodustub abstsess nurgala (tagumise) kaare ja mungadala serva vahel, harvem - otse kaares. Levimus on 10-15% patsientide koguarvust.
  • Alumine Sellisel juhul on kahjustatud ala piiratud amigdala alamposti ja neelu külgseina. Seda täheldatakse 5-7% patsientidest.
  • Väline või lateraalne. See väljendub abatši moodustumisel ripsmete mandlite ja ninakujulise seina külgserva vahel. Kõige harv (kuni 5%) ja raske patoloogiline vorm.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Perimandaalsete kiudude katkestamise esimene sümptom on neelamisel koldes terav ühekülgne valu. Ainult 7-10% juhtudest märgitakse kahepoolset võitu. Valusündroom muutub kiiresti püsivaks, suureneb järsult isegi siis, kui proovite neelata sülge, mis on patognomooniline sümptom. Järk-järgult omandab valu "pisaravoolu" iseloomu, kõrvas ja alalõualus esineb kiiritusravi. Samaaegselt tekib märgatav mürgistus sündroom - palavik 38,0-38,5 ° C, üldine nõrkus, valulik peavalu, unehäired. Mõõdukalt suurenenud emakakaela lümfisõlmede mandibulaarne, eesmine ja tagumine rühmad. Refleksi hüpersalivatsiooni tulemusena on suu nurga kaudu sülgavool. Paljudel patsientidel on nende suust puutumatu lõhn.

Edasine progressioon viib patsiendi seisundi halvenemiseni ja närimisharja toonilise spasmini - trismuse - ilmnemisest. See sümptom on iseloomulik paratonsillaarsele abstsessile. On muutusi kõnes, nina kaudu. Kui proovite alla neelata, võib vedel toit siseneda ninaõõndeõõnde, kõri. Valu sündroom suureneb pea muutumisega, sundides seda patsiendi hoiakut kahjustuse suunas kallutama ja kogu keha ümber pöörlema. Enamik patsiente võtab pooleldi istumisasendi, kui pea on kallutatud või vales külje poole.

Paljudel 3.-6. Päeval olevatel patsientidel on abstsessi õõnes spontaanne lõikamine. Kliiniliselt on see ilmnenud üldise seisundi järsu paranemise, kehatemperatuuri languse, trismuse raskuse vähese vähenemise ja süljele omase rukkiva aine lisandite näol. Pikemal või keerulisel kursusel toimub läbimurre 14.-18. Päeval. Viletsa massi levimisega peaahela ruumis võib abstsessi avamine üldse mitte esineda, patsiendi seisund järk-järgult halveneb.

Tüsistused

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on kaela difuusne flegmon ja mediastiniit. Neid jälgitakse taustal perforatsiooni külgseina neelu ja kaasatus patoloogilist protsessi parafarengialnogo ruum, kuhu valutavaks massid levis keskseinandis või koljubaasi (harv). Harvem sepsis ja kavernoossiinuse tromboosi ajal esineva penetratsiooni nakkuse aju verevoolu läbi veeni ja pterygium mindalikovye veenipõimikus. Samamoodi arenevad aju, meningiidi ja entsefaliidi abstsessid. Äärmiselt ohtlik komplikatsioon on arroosne verejooks, mis on tingitud neelupõletiku ruumi veresoonte leevendamisest.

Diagnostika

Tõenäolise patognomoonilise kliinilise pildi olemasolu tõttu ei tekita esialgse diagnoosi loomine raskusi. Otolarioloogi kinnitamiseks on tavaliselt piisav anesteesia ja farüngoskoopia tulemuste olemasolu. Kogu diagnostikakava sisaldab:

  • Anamneesi ja kaebuste kogumine. Sageli moodustub abstsess 3-5 päeva pärast ägeda spontaanse stenokardia ravimist või haiguse kroonilise vormi sümptomite leevendamist. Arst keskendub ka orofarünki võimalikele traumadele, suuõõne nakkuse fookuste esinemisele.
  • Üldine eksam. Paljud patsiendid lähevad arsti juurde, kellel on sundkaldumine pea küljes. Nähakse ette kaela liikuvuse piirangud, piirkondlikud lümfisõlmede laienemised, suuõõnes suuõõne ja febriilse kehatemperatuuri hägune lõhn.
  • Pharyngoskoopia. Kõige informatiivsem diagnoosimeetod. Võimaldab teil visuaalselt kindlaks määrata hüperemilise limaskestaga kaetud peripendriitkudede kõikuvast kerakujulisest eendest. Sageli sellel pinnal on väike kollakas värvipind - tüpiliste masside edasise läbimurde tsoon. Haridus võib põhjustada kurgu asümmeetriat - keele nihkumine tervislikule küljele, õlivaba mandlite nihkumine. Abstsessi lokaliseerimine sõltub patoloogia kliinilisest vormist.
  • Laboratoorsed testid. Üldises vereanalüüsis on täheldatud mittespetsiifilisi põletikulisi muutusi - kõrge neutrofiilne leukotsütoos (15,0 × 10 9 / l ja rohkem), ESR tõus. Bakterikultuur viiakse läbi, et identifitseerida patogeeni ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.
  • Riistamisviisid visualiseerimiseks.US kaelapiirkonda, kaelale CT, röntgenkiirte pea- ja kaelapiirkonna pehmete kudede kannavad koos diferentsiaaldiagnoosimist elimineerimine patoloogilise protsessi levimisel ruumi parafaringealnoe, keskseinandi ja t. D.

Patoloogia on diferentseeritud difteeria, skarni palaviku, kasvajahaiguste, unearterite aneurüsmiga. Difteeria kasuks on tõendeid musta halli kattekihi olemasolu kohta limaskestadele, trisiooni puudumist ja Leffleri pulgakate tuvastamist vastavalt mahutile. külvamine. Scarlet palavikuga ilmnevad väikesed nahalööbed, ja anamneesil on kokkupuude haige isikuga. Onkoloogiliste kahjustuste puhul, mida iseloomustab normaalne kehatemperatuur või väiksem subfebriili seisund, puudub tugev valu sündroom, sümptomite aeglane areng. Vaskulaarse aneurüsmi esinemisel määratakse visuaalselt ja palpatsiooniga pulss, sünkroonitud südame rütmiga.

Paratonsillaarse abstsessi ravi

Turse ja infiltratsiooni faasi peamine eesmärk on vähendada põletikulisi muutusi koos abstsessi moodustamisega, tühjendada õõnsust ja puhastada infektsiooni fookust. Tüsistuste kõrge riski tõttu viiakse kõik ravitoimingud läbi ainult haiglas. Raviplaan sisaldab:

  • Narkootikumide ravi. Kõik patsiendid on välja kirjutanud antibiootikumid. Valitud ravimid on II-III põlvkonna tsefalosporiinid, aminopenitsilliinid, linkosamiidid. Pärast bakteriaalse inokulatsiooni tulemuste saamist kohandatakse raviskeemi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Sümptomaatilise ravi korral kasutatakse palavikuvastaseid, analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid ning mõnikord manustatakse infusioonravi. Suu loputamiseks kasutage antiseptilisi lahuseid.
  • Rakenduslikud sekkumised. Kui on abstsess moodustatud kohustuslik täita lahata ja drenaaž peritonsillaarabstsessid mädanik süvend alusel piirkondliku anesteesia. Kroonilise retsidiveeruva muidugi stenokardia, mida korratakse paratonzillitah eelnevast ravist ebaefektiivsuse või viiakse abstsesstonzillektomiyu - tühjendamise haavandi samaaegselt eemaldamist mõjutatud palatine mandlid.

Prognoos ja ennetamine

Paratonsillaarsete abstsesside prognoos sõltub ravi alustamisest ja antibiootikumravi efektiivsusest. Piisava ravi korral on haiguse tagajärjed soodsad - täielik taastumine tekib 2-3 nädalat hiljem. Kui on intrathoracic või intrakraniaalsed komplikatsioonid, on prognoos küsitav. Ennetamine on õigeaegselt ümberseadistamisega koldeid mädaste: ratsionaalne stenokardiaravimina, kaaries hammaste, krooniline igemepõletik, põletik adenoidne vegetations ja muid defekte, läbipääsu täielik antibiootikumi ravikuuriga.

Paratzilliini abstsess: sümptomid ja ravi, põhjused

Mis see on? Paratonziliarne abstsess on paratonsilliidi kõige tõsisem seisund, mis on põletikuline mandlite ümbritsev tselluloosipõletik.

Paratonsilliidi maksimaalne esinemissagedus langeb vanuses 15 kuni 30 aastat, teistel vanusegruppidel on palju vähem. Patoloogia levib sama sagedusega meestel ja naistel.

Haiguse ja põhjuste kohta

Kui mandlid, mida tavaliselt nimetatakse mandlitele, on sagedased põletikud (stenokardia), on tulemus krooniline protsess (krooniline tonsilliit). 80% kroonilisest tonsillitis põhjustab paratonsilliidi arengut paratonsillaarse abstsessi üleminekuga.

Paratonsillaarse abstsessi välimus on seotud põie mandlite ja ümbritsevate kudede struktuuri anatoomiliste tunnustega. Mandlites on depressioonid - krüpte, mis on täidetud pankrease sisuga. Amygdala ülemises osas paiknevad eriti sügavad krüptid, kus kõige sagedamini täheldatakse põletikulist protsessi tonsilliitiga.

Aja jooksul paigal põletikuliste kollete moodustatud armkude, mis häirib normaalset väljavool põletikuliste vedeliku ja pus süvend mandlid.

Juhul uute põletikuliste puhastamiseta muundatud crypts aeglustab ning haigus levib mandlid sügavus: Weber kaudu näärmekude paigutatud ümber mandlid, st paratonsillar-ruumi.

Ümbrus ülemise masti mandlite jällegi kõige tõenäolisemalt tekib infektsioon see tingitud raske lahti tulnud selle kiu, nii lokaliseerimine mädanik on kõige levinum.

Võttes arvesse asjaolu, et krooniline lokaalne tonsilliit põhjustab keha kaitset kohalikul ja üldisel nõrgenemisel - põletiku areng paratonsillar-ruumis pärast infektsiooni võib esineda väga lihtsalt.

Muud põhjused peritonsillaarabstsessid mädanik võib saada ükskõik mädane protsessid suus: kaariese "tarkusehammas" alalõualuu, mädanik, mädane põletik süljenäärmetes ja kurgu ja kaela vigastusi. Harva võib infektsioon saada otogenmnym viisil, st läbi sisekõrva ja hematogeenne - läbi vere.

Paratonsillaarse abstsessi arengu riskirühm hõlmab järgmisi haigusi põdevate patsientide kategooriaid:

  • Suhkruhaigus;
  • Aneemia;
  • Immuunpuudulikkus;
  • Onkoloogilised protsessid jne

Eespool loetletud patoloogiliste seisundite taustal täheldatakse immunosupressiooni. Esiteks kannatab kohalik immuunsus. Seepärast on patogeensete mikroorganismide tungimine mandlikesse kergesti.

Samamoodi kergendavad nad teisi kaitsetõkkeid ja sisenevad vereringesse ja mandlite ümbritsevasse ruumi. Aja jooksul toimub protsess katarraalist kuni põrutuseni, mida tõlgendatakse paratonsillaarse abstsessina.

Tüübid ja klassifikatsioon

Paratonziliit võib esineda kolme kliinilise ja morfoloogilise vormi kujul, mis on põletikulise protsessi järjestikused etapid. Paratonsilliidi varajaste vormide tuvastamine ja ravi võib takistada abstsessi arengut. Kuid tavaliselt nad maskeeruvad kui tavaline kurguvalu koos viirusliku päritoluga äge hingamisteede infektsiooniga.

Paratonsilliidi vormid on järgmised:

1. Oedemas. Seda vormi on harva diagnoositud, kuna see ilmneb kerge valuga kurgus, mida võib seletada ka teiste põhjustega, näiteks hüpotermiaga. Seepärast läheb haigus kergesti edasi järgmisele raskemale astmele.

2. Infiltratsioon. Selle vormi abil saavad arst umbes 10-15% kõigist paratonsilliitravi patsientidest. Seda iseloomustab välimus mürgitust, nagu palavik, peavalu, väsimus ja kohaliku sümptomid - valu ja punetus kurgus, valu neelamisel. Praegu on paratonsilliitravi saavatel patsientidel retseptiravim.

3. Abscessing vorm, mis on tegelik paratonsillaarne abstsess. Arendab 80-85% paratonsilliitravi saavatest patsientidest, kui seda ei tehta õigeaegse diagnoosimise ja raviga. Paratonsilaarne abstsess võib omada erinevat lokaliseerimist. Seda silmas pidades eristatakse nelja tüüpi abstsessi:

  • Supratonsillar ja eesmine - paikneb amygdala kohal, selle ja selle eesmise palaviku vahel, mis on täheldatud 70% ulatuses (kõige sagedasem vorm);
  • Tagumine - areneb amygdala ja tagumise kaare vahel, teine ​​sagedusega - 16% juhtudest;
  • Alumine - moodustub mandlite alumises osas ja neelu külgmises osas, täheldatakse 7% patsientidest;
  • Külgmine või külgne, mis asub mungadala keskmise osa ja neelu vahel. See on kõige haruldasem lokaliseerimine, mis juhtub 4% juhtudest. Kuid kõige raskem, sest selle korraga on halvim seisund eneses purustamiseks ja abstsessi õõnsuse puhastamiseks. Selle tulemusena koguneb selles ruumis mädane eksudaat ja hakkab hävitama ümbritsevad kuded.

Abstsessi katkestamise pool ei sõltu otseselt. Seega vastab vasakpoolne paratonsillaarne abstsess sama sagedusega nagu parempoolne abstsess.

Immuunhaiguste sagedasem arendamine ühest või teisest küljest ei ole anatoomilisi eeltingimusi. Seetõttu tuleb diagnoosi ajal juhinduda kliiniliste sümptomite raskusest ja olemusest.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid ilmnevad peamiselt pankrease fookuse moodustumise poolel. Aja jooksul võivad nad liikuda vastassuunas, mis viib patsiendi seisundi halvenemiseni.

Tselluloosi nõtmise areng näitab:

  • Üldise heaolu halvenemine;
  • Temperatuuri tõus kõrgemateks näitajateks on 38,5-39 ° C (siiski on patsientidel, kellel on järsult vähenenud immuunsus, temperatuur võib jääda normaalsetele piiridele või isegi madalamale - hüpotermia);
  • Valu suurenemine kurgus. See muutub "närviliseks", levib kõrvapiirkonda, lõuad;
  • Valu suurenemine allaneelamisel, mis on nii tugevalt väljendunud, et patsient keeldub sööma ja jooma, et mitte tekitada seda kasu. Selle tagajärjel tekib keha vitamiinide ja muude toitainete puudus;
  • Laialdane sülg. See tekib peavalu süljenäärmete ärritusena. Sülg voolab suust, kuna patsient kardab valu taastuva neelamise pärast. See põhjustab naha leotamist suu ümbruses ja krambihoogude tekkimist nurkades;
  • Põletik lõhn suust, mis on seotud püogeensete bakterite eluiga, mille tulemusena tekkis abstsess;
  • Närimiskummide trism - lihaste spasm, erineva raskusastmega, mis ei võimalda suu lahti laieneda;
  • Põletav kõne, ninakinnisus valu vältimisel;
  • Pea pööramisel täheldatakse kaela valu, kui põletik levib kaela lihastes ja lümfisõlmedes. See viitab alati patoloogilise protsessi hooletusele;
  • Naerutades vedelat toitu alla püüdes.

Patsiendi üldine seisund süvendab psühholoogilist pinget, mis on seotud pideva tugev valu, mis väljub emotsionaalselt, häirib normaalset une ja viib sunniva nälja.

Seedimine põhjustab sunniviisilise seisundi võtmist - kas sinu kõrval või istub, kallutades oma pead ettepoole, et tagada süljevool ilma allaneelamiseta.

Haiguse arengu 4.-5. Päeval võib tekkida "küpset" abstsessi spontaanne lõikamine. Seega paraneb patsiendi seisund järsult, temperatuur langeb, kõri valulik valu kaob. Sellisel juhul ei tehta abstsessi kunstlikku kirurgilist avanemist.

Patsiendile soovitatakse ainult loputamist ja antiseptikumidega avatud avatud õõnesravi.

Paratonsillaarne abstsess tüüpilise ülemise lokaliseerimisega saab kurgu uurimisel iseseisvalt tuvastada. Tundub, et sellel on pingeline pind, mis paistab üles mandlitele ülespoole ja neelu keskosas, kumerus.

Limaskestade moodustumine on helepunane, mõnikord on selgesti nähtav valgekollane värv. Palpatsiooniga saab kindlaks määrata kõikuvuse tsooni - põrnne pehmenemine. Kõige sagedamini esineb selles vööndis läbilöögiprotsent katte ümbrise ensümaatilise sulamise tõttu.

Paratonsillaarse abstsessi ravi

Pärast paratonsillaarse abstsessi diagnoosi on ravi alati haiglas, koduteraapia meetodid on võimatu. Antud juhul tehakse viivitamatult paratonsillaarse abstsessi kirurgiline lõikamine.

Tehke esmakordselt kohalik anesteesia dikaiini, lidokaiini või muu lokaalanesteetikumi lahusega. Siis lõikus skalpelliga kõige eenduva osa koos seda järgnevatel aastatel mädanik süvend ja neelu tangidega puhastamist mädase õõnsuse.

Viimasel etapil töödeldakse haavale antiseptilist lahust. Avatud õõnsuse paremaks väljavooluks on jäetud väljavool (kummist lõpetaja), mille kaudu väljub patoloogiline eksudaat.

"Külma" abstsessi puhul on oluline võtta kõige sagedasema taktika väljavalimiseks pahaloomulisuse sagedus. Kui patsiendil esineb intervjuu ajal sageli valulikke kõri, eemaldage viivitamatult mandlid mõlemalt poolt, et vältida abstsesside kordumist.

Kui kurguvalu ei ole sagedane, siis pärast abstsessi avamist mandlid ei eemaldata ja seda soovitatakse teha 1-1, 5 kuud pärast praegust ravi. Sellisel juhul on põletikuliste komplikatsioonide risk postoperatiivsel perioodil minimaalne.

Pärast operatsiooni toimub konservatiivne ravi. See hõlmab ravimi võtmist ja avatud õõnsuse ravimist.

Konservatiivse ravi põhimõtted on:

  • Režiim on voodipesu, toit on vedelik, rikkalik soe joog. Tugevat valu ja võimetust neelamine mädanik avamise tootma spetsiaalseid toitmise segud manustatakse kunstlikult või tilguti 5% glükoosüahus, dekstraanist, 0,9% naatriumkloriidi lahuses;
  • Saavatel antimikroobikumideks sissepoole ja intramuskulaarselt: tsefasoliin, tsefuraksim, tseftriaksooni, gentamütsiin, amikatsiin, penitsilliin, amoksitsilliin. Antibiootikumi valik sõltub haiguse kliinilisest ja epidemioloogilisest tunnusest, mis võimaldab meil eeldada abstsessi kõige tõenäolisemat haigusjuhtumit;
  • Intravenoosselt tilguti hemodeesi ja teiste ravimite detoksikatsiooniks (see suund on näidustatud mõõduka ja raske seisundiga patsientidele);
  • Furatsilliini, miramistiini ja teiste antiseptiliste ravimite lahustamiseks võõrutamine;
  • Antibiootikumidega ravitavate seenhaiguste profülaktikaks määrake intrakonasool;
  • Analgeesia korral kasuta analginit intramuskulaarselt paratsetamooli sees;
  • Antihistamiinikumid allergilise organismi vältimiseks;
  • Põletikuvastased ravimid, mis aitavad lisaks valu katkestamisele kaasa.

Tuleb märkida, et ägeda perioodi jooksul tugevate valu esinemisel määratakse ravimid parenteraalselt - intramuskulaarselt, intravenoosselt või rektaalselt (pärasooles).

Sissejuhatus suu kaudu (suu kaudu) on vastuvõetamatu, kuna süvendab olemasolevaid kliinilisi ilminguid. Selline tee on võimalik, kui põletikulised muutused kahanesid.

Abstsessi tüsistused

Paratonsillaarse kõõlumi abstsessiga on komplikatsioonid võimalikud võimalused gurnaalse protsessi edasiseks arenguks. Kui infektsioon levib retrofarüngeaalsesse ruumi, tekib parafrüngeaalne abstsess ja flegmon.

Need tüsistused võivad tekkida paratonsillaarsete abstsesside läbimurrete korral ja abstsessi lõikamise käigus juhusliku kahjustusega eesnäärme seinale. Parafiinsuse abstsess võib olla õigeaegse avastamise ja kirurgilise raviga piiratud ja kiiresti ravitud. Ilma ravita on ta ohtlik sepsise ja kaela flegmoni arenguks, samuti on hambad raskelt hingamist rikkis välisest küljest.

Flegmoni kael - ohtlik ja eluohtlik seisund, mis on seotud tselluloosi kaelaga nakatumise anatoomiliselt võimaliku kiire levikuga.

See nõuab kirurgilist ravi võimalikult lühikese aja jooksul, kuna see ei saa oma asukoha sügavuse tõttu iseseisvalt läbi murda ja seetõttu on see mediastriidi ja sepsise arenguks ohtlik. Mediasteniit on mediastiinumi põletikuline protsess, mis hõlmab südant, suuri veresooni (aordi, õõnes- ja kopsuveeni) jne.

Põletikne mediasteniit - kõhulahtisuse nõtk (rindkere tagaosa). Üks pehmete kudede peamine nakkusega kõige raskemaid vorme.

Selle eripära on varases staadiumis keeruline diagnoos. Ravi seisneb esialgse põhjuse kaotamises, purustatud õõnsuste kirurgilises puhastamises. Ravi edukus sõltub nende algatamise õigeaegsusest. Viivitus tekitab tõsist ohtu elule.

Kõik pankreatilised komplikatsioonid tuleb intensiivselt ravida antibakteriaalsete ravimitega. 3 ja 4 tsefalosporiinide tõestatud efektiivsus: tsefoperasoon, tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefepiim. Täiendage ravi immunomoduleerivate ravimitega.

Antibiootikumide õige valikuga saab nende efektiivsust hinnata 48 tunni pärast. Kui patsiendi seisund ei parane, siis on vaja antibakteriaalsete ravimite muutmist.

  • Jaga Oma Sõpradega

Veel Artikleid Umbes Raviks Nina

Mida teha - mandlid on põletikud: põhjused, ravi viisid ja võimalikud komplikatsioonid

Näärmete põletik on põletikuline protsess, mis esineb suuõõnes. See voolab nii täiskasvanutel kui lastel. Sel juhul on keha vägivaldne reaktsioon põletikule.

Post-streptokokkne glomerulonefriit kui neeru komplikatsioon pärast stenokardiat

Post-streptokokkne glomerulonefriit on haigus, mille põhjuseks on neelude komplikatsioon pärast valulikku kõri. Viiruse tekitajad on streptokokid, mis elavad hingamisteedes, seedesüsteemis, nasaalsetes ja suuõõnes ning võivad põhjustada mitmeid ohtlikke haigusi: alates stenokardilisest kuni meningiidini.