Loading

Paratonsillaarne abstsess (fragmiline kurguvalu)

Paratoonjärvi või ümbermõõdu abstsess on akuutne põletikuline protsess, mille lokaliseerimine on lähedal modaali tselluloosile. Teised nimetused on flegmous stenokardia, paratonsilliit. See on peamiselt stenokardia või kroonilise tonsilliidi põletiku levimise tulemus.

Protsess võib olla ühepoolne või kahepoolne.

Kõhupiirkonna kurgu põhjused

  1. Põletik on käivitanud koe okolomindalinnoy tabanud stafülokokid, streptokokid ja muud nakkused. Haigusetekitajatega tungivad või piirdunud kudedes Kõige Üha kasvavate mandlites folliikulite või paigutatud sügavusele jõudmist mandelkeha ja kapsli lüngad. Enamikus patogeensete mikroobide tungivad ümbritsevatesse kudedesse tonzillogennaya, st ülemise masti mandlid. See on tingitud asjaolust, et kroogitud osa paikneb sügavama lünkade, kiudaineid on kõrge murenemine (võrreldes teiste osadega) ja paksus väike kapslid.
  2. Hingamine võib tekkida ka trauma tõttu neelu terviklikkuse rikkumise tõttu.
  3. Samuti võib provokatiivne tegur olla perikoronariit, mis on põletikuline protsess kummide kudedes ümbritsevate hambaproteeside ajal, samuti tarkusehamba normaalse purse rikkumine.
  4. Olulist rolli mängib keha kaitsete nõrgenemine teatud põhjuste tõttu: stress; hüpotermia; ainevahetushäired; ülekantud haigused; mõne ravimi vastuvõtmine.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt asukohast on tavaline eristada mitu paratonsilliidi tüüpi:

  1. Esimese sordi põletikuline protsess lokaliseeritakse keele-keelpilli ja amigdala ülemise posti vahel. See haigusvorm on kõige levinum, mis on tingitud amigdala ülemise osa iseloomulikust tunnusest: ebapiisav drenaaž. Samal ajal on kahjustatud poolel edematu taevas eend. Viis päeva pärast haiguse algust ilmneb kõhukinnisusega põletike keskpunkt keele ja keele kaare pinnale. Praegu kipub abstsess avanema ennast.
  2. Tagajärjel paikneb põletik neelusarteri ja amygdala vahel. See paigutus ei põhjusta suu avamisel probleeme - see punkt on diagnoosimiseks väga tähtis. Abstsessi tagurpidi lokaliseerides muutub põletikuline protsess sageli kõriks, mis viib seejärel selle valendiku olulise vähenemise ja hingamisraskuste tekkimiseni.
  3. Alumist vormi iseloomustab põletikulise protsessi esinemine amigdala alumises poolus. See sort võib areneda tarkusehammaste, kariesi, mõnede teiste hambaravihaiguste ebapiisava purenemise tõttu.
  4. Mõnedes klassifikatsioonides on isoleeritud ka paratonsilikaarse abstsessi välimine variant, mille puhul põletik katab mandlitele jäänud ala. See vorm on haruldane.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Selle haiguse olemus on lahtiste kiudude nõtutus ja mandlite ümber moodustunud abstsessi areng. Protsess areneb järgmiselt:

Stenokardia, millega kaasneb äge tonsilliit, põhjustab mandlite tekkimist mandlitele, takistades põletikulise sekretsiooni väljavoolu ja infektsiooni levikut peaaju-mandibulaarsele piirkonnale. Lahtine kiud hakkab põlema, kapillaarid on täis verd ja laienevad, on limaskestade märkimisväärne paistetus.

Sarnase sagedusega paratonsilliit esineb nii täiskasvanutel kui lastel (erinevalt tonsilliidi, mis lapseeas sagedamini haige).

Kliiniline pilt ilmneb 2-8 päeva enne abstsessi moodustumist. Patsiendi seisund järk-järgult halveneb:

  • kurgus ilmuvad ühepoolsed valud;
  • Valu tunded suurenevad allaneelamisel;

Need kaks märki on haiguse kõige esimesed sümptomid.

Kuna abstsess areneb, on ka teisi sümptomeid:

  • valu peritonsillar piirkonnas, mis on püsivad;
  • üldine halb enesetunne;
  • palavik;
  • peavalud;
  • une häired;
  • foonatsiooni rikkumine;
  • valu kõrva küljel kahjustus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • keele turse;
  • külmavärinad;
  • kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadi;
  • halb hingeõhk;
  • trism (ninaõõnsuste lihaste toniseeriv spasm);
  • taevas ja mandlite pindala ja punetus, mis järk-järgult viib asjaolule, et turse hakkab katma mandlit ja kui see keelab suuna keelt vastupidises suunas.

Rääkides paratonsillaarsete abstsessist tingitud valu sündroomist, tuleb märkida, et sellel on mõned erinevad stenokardia valu:

  • on teravam;
  • täheldatud rahulikus olekus;
  • võimendab vähimatki liikumist;
  • Hingeldab hambaid või kõrva.

Selle tulemusena ei suuda patsient suu avada, püüab hoida oma pea liikumatuna, veidi kaldu kahjustatud poolele. Söömine on üldse suhteliselt raske või võimatu.

Paratonsillaarse abstsessi ravi

Paratonsilliitravi viiakse läbi kolme peamise meetodiga

  • konservatiivne;
  • kirurgiline;
  • keeruline.

Konservatiivne ravi on efektiivne haiguse algfaasis. See on jagatud kahte tüüpi:

Üldise ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Antibakteriaalsed ained. Uuringud näitasid, et ravi peritonsillaarabstsessid mädanik aminoglikozidovyh kohaldamise tetratsükliini antibiootikume ja ei ole efektiivne. Soodsalt amoksitsilliini kaitsmata või kaitstud - amoksitsilliin-klavulanaat, millel on laia antibakteriaalse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.
  2. Makroliide kasutatakse eelmise ravi tulemusena puudumisel.
  3. Alternatiivsete antibakteriaalsete aineteks on teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
  4. Üldine ravi hõlmab ka järgmisi meetmeid: anesteesia ravi; hüposensibiliseeriv ravi; vitamiinide vastuvõtt; immunostimulantide kasutamine.

Kohalik ravi koosneb järgmistest protseduuridest:

  • antiseptiliste lahuste kasutamisel angerjalg;
  • kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Laialdaselt kasutatav ravim bioparoks (fusafungiin), millel on palju erinevaid toimeid. See peatab nakkuse väga fookuses patogeense mikrofloora reproduktsiooni neelu limaskestal. Umbes

Agendil on kahekordne toime:

Kui haigus läheb teisele staadiumile (st kui abstsess on juba moodustunud), ei ole konservatiivsed meetodid piisavad: tuleks kasutada ka kirurgilisi ravimeetodeid. Need on jagatud kahte rühma:

Palliatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • paratonsillaari abstsessi läbitungimist, millele järgneb põrnainfiltreerimise imemine;
  • abstsessi avamine sisselõigetega (sisselõige).

Tuleb märkida, et lahkamine ei põhjusta alati abstsessi tühjenemist ja patsiendi taastumist. Mõnikord võib auk olla kopeeritud koos põrnse eksudaadi või fibriiniga, mis põhjustab haava laiendamise vajaduse. Mahtu tühjendamine võib kesta 2-5 päeva.

Radikaalne ravi on kahepoolne tonsillektoomia. See võimaldab koos abstsessi õõnsuse äravooluga kaotada amigdalal paikneva nakkusliku fookuse, mis on absiidi moodustumise põhjus peri-nullivalkudes.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused. Enamikul juhtudel - peamiselt nõrgenenud immuunsusega - abstsess viib arenguni flegmon, peaaegu hüpofarüngeaalne ruum. Selle põhjuseks on haigusetekita patogeensete bakterite tungimine kõhupõletiku ülemisse konstriktorisse okolo-ninakujulistesse osadesse.

Kui ilmneb flegmon, muutub patsiendi seisund halvenema:

  • järsult suurendab kehatemperatuuri;
  • on üldine keha mürgitus;
  • patsiendil on raske suu avada;
  • seal on rikkalik süljeeritus;
  • suuõõnes on pruun lõhn;
  • neelamine on turse ja valu tõttu peaaegu võimatu;
  • hingamine on ka raske.

Flegmon võib minna gurule mediastiiniidi või tekitada muid tüsistusi:

  • suured emakakaela anumad;
  • angina Ludwig;
  • tromboflebiit;
  • kudede nekroos;
  • kõhuõõne (sisemine) veeni tromboos;
  • septiline nähtus;
  • nakkus-toksiline šokk.

Ennetusmeetmed

1. Peamine ennetusmeede on patoloogilise seisundi õige ravi.

2. Individuaalne profülaktika koosneb meetmetest, mis tugevdavad keha kaitset ja suurendavad vastupanuvõimet ja nakkushaigusi. Suurepärane abi:

  • üldine ja kohalik kõvenemine;
  • vee ja õhu protseduurid;
  • spordiga tegelemine;
  • UV kiirgus.

3. Suuõõne ja nina puhastamine aitab kõrvaldada infektsioonikolded.

On vaja õigeaegselt ravida haavatavaid hambaid, adenoide, kroonilist gingiviiti ja muid patoloogilisi seisundeid, mis soodustavad patogeense mikrofloora levikut, mis aktiveeritakse paljude ebasoodsate tegurite taustal.

4. Avaliku ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • elu- ja töötingimuste parandamine;
  • sanitaar- ja hügieeninormide järgimine;
  • ökoloogilise olukorra parandamine.

Paratonsillari abstsess - põhjused, sümptomid ja ravi

Paratonsillaarne abstsess on peenise akumuleerumine kõri kudedes ühe mandlite kõrval. Selle haiguse areng on tingitud nakkuslike patogeenide (streptokokid, stafülokokid jt) infiltratsioonist peaaegu meandinaalsesse tselluloosisse. Sageli on paratonsillaarne abstsess üks kroonilise tonsilliidi või tonsilliidi tüsistustest.

See kahjustus on täiskasvanute seas suhteliselt levinud ja imikutele ja lastele väga haruldane. Kergetel juhtudel võib abstsess põhjustada kudede valu ja paistetust ning võib rasketel juhtudel kõhu blokeerida. Sellistel juhtudel on neelamine, kõne ja isegi hingamine keeruline.

Mis on ohtlik paratonsillaarne abstsess?

See haigus on äärmiselt ohtlik, kuna on suur tõenäosus, et kaela sügavamates kudedes tekib põrutus. Selle tagajärjel võib tekkida flegmooni (mädane põletik pehmete kudede kaela), mediastiniit (põletik kudedega rindkereõõnt), septitseemia (veremürgitus), äge larüngeaalse stenoos (valendiku ahenemisega kõri ja lämbus); surmaohtu ei ole välistatud. Kõik need tagajärjed on kaalukad põhjused patsientide hospitaliseerimiseks.

Põhjused

Miks on paratonsillaarne abstsess ja mis see on? Paratonsilliidi ja paratonsillaarsete abstsesside peamised põhjustajad on A rühma Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus; suur tähtsus on ka anaeroobsete mikroorganismide puhul. Lisaks võib paratonsillaarne abstsess olla polümikroobne etioloogia.

Paratonzillit ja peritonsillaarabstsessid mädanik arendada puhul tungimise patogeeni haigestunud mandlites crypts kaudu kapsli ümbritsevatesse kudedesse ja intermuscular paratonsillar ruumi. Tulemuseks on infiltratsioon, mille puudumisel piisav ravi jätkub sammuga mädane fusion ja peritonsillaarabstsessid mädanik moodustub (vt. Foto).

Tavaliselt kulub paar päeva pärast kurguvalu, võib patsient tunda isegi leevendust, kuid siis jälle äkki keha temperatuur tõuseb piisavalt kõrgele numbrid (38-39) kraadi Celsiuse ta tunneb teravat valu kurgus neelamisel. Sageli on valu ainult ühes kohas. Tulevikus on kaks võimalikku tulemust olukorra või põletik lehed oma mõju all raviks või pärast 3-4 päeva moodustada nn peritonsillaarabstsessid mädanik.

Klassifikatsioon

Paratonsillaaride abstsess on kolme liiki, millest igaühel on oma eripära:

  1. Anterolateraalne - esineb 90% juhtudest. See on tingitud sellest, et amigdala ülemisest põlvest väljavool on nõrk, mis viib selle kogunemisele ja levib edasi tselluloosile.
  2. Tagumine - see on ilmnenud iga kümnendiku haigestunud isiku kohta. See võib olla keeruline kõri ödeem ja sellest tulenevalt hingamine.
  3. Alumine - on haruldane. Selle areng on tavaliselt seotud odontogeense põhjuseta. Abstsess asetseb tselluloosist alamast kolmandast kaelaaukust kaare vahele, mis asub palatiini ja keele mandlite vahel.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Paratonsillaarsete abstsesside puhul on sümptomid väga sarnased stenokardia manifestatsioonidega. Esimene hoiatusmärk on tõsine kurguvalu. Sellegipoolest näeme suu avamisel näo paistetust kõri, millel on haavasid sarnased muutused.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid tekivad kõige sagedamini järgmises järjekorras:

  • kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni;
  • neelamisraskused;
  • valulik kurk, reeglina, ühepoolne (aga väljajätmine ei ole aga abstsessi kahepoolne areng);
  • allaneelamisel võib valu tekitada kõrva, hambaid või kaelapiirkonda, millest kurk süttib;
  • valu tõuseb järsult, kui proovite suu avada;
  • närimiseks vajalike lihaste spasmide tõttu ei ole suu täielikult võimalik avada;
  • nõrkus, valu lihastes;
  • patsiendi seisund ravi puudumisel kiiresti halveneb, esineb mikroobse mürgistuse tunnuseid: peavalu,
  • iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus;
  • lümfisõlmede laienemine alajalja lõualuu all, kõhukelmes.

Kui paratonzillaarne abstsess jäetakse ravimata, võib see põhjustada väga tõsiseid tagajärgi - õhupuudust, naaberorganite nakkust, kopsupõletikku. Seetõttu, kui näete märke, mis viitavad täpselt abstsessile, peate viivitamatult tegutsema.

Paratonsillaarne abstsess: foto

Nagu see haigus välja näeb, pakume üksikasjalikke fotosid vaatamiseks.

Tüsistused

Tavaliselt jaoks peritonsillaarabstsessid mädanik lõpeb taastumise, kuid kõrge virulentsuse patogeensete taimestik ja nõrgendab organismi kaitsesüsteem saab arendada tõsine tüsistus nagu flegmooni parafaringealnogo ruumi, see on kaasas selline häired:

  • keha mürgistus;
  • patsiendil on tugev süljeeritus;
  • suu avamise raskus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • patsiendil on raske hingata ja ta ei saa praktiliselt alla neelata.

Eriti ohtlik on flegmoni üleminek purpursele mediastiinitile, mis põhjustab paratonsillaarsete abstsesside järgmisi tagajärgi:

  • tromboflebiit;
  • emakakaela veretustamine;
  • septilised protsessid;
  • nakkus-toksiline šokk;
  • kudede nekroos.

Kuidas ravida paratonsillaarseid abstsessi

Tuleb mõista, et paratonsillaari abstsessi ei saa kodus ravida. Kõik haavade kurgu raviks kasutatavad abinõud on ebaefektiivsed. Isegi kui abstsess valmib ja teile tundus, et vool on - see on asi kaugel. Enamik patoloogilistest mürgistest ainetest jäi pehmete kudede sügavuti. Aeg-ajalt soodustab patoloogiline mikrofloora pankrease masside moodustumist. Abstsess aktiveerub, kuni see saavutab kriitilise massi ja tekib teine ​​väljavool.

Olenevalt sümptomitest toimub paratonsillaarse abstsessi ravi kolme peamise meetodiga:

  1. Kompleksteraapia on kõige tõhusam ravimeetod, mis põhineb erinevate ravimeetodite pädeval kombinatsioonil.
  2. Konservatiivne ravi - kohalike ja üldiste ravimite kasutamine, füsioteraapia protseduurid. Tõhus põletikuline tonsilliidi varajane avastamine.
  3. Operatiivne ravi on radikaalne ravimeetod, mis hõlmab kahjustatud kudede eemaldamist.

Kui paratonzillari abstsessi ravi alustatakse õigeaegselt, on haiguse tulemuste prognoos soodsam. Vastasel korral on võimalik areneda tõsisteks komplikatsioonideks, sealhulgas sepsis. Abstraktseid ravimeid kasutatakse laialdaselt ka traditsioonilist meditsiinit: mandlid loputatakse koos kummeli, eukalüpti ja keedistega, aurude sissehingamisel. Samuti on vaja järgida toitumist. Patsiendil on soovitatav süüa soojas ja vedelas toidus.

Ennetamine

Haiguse vältimise aluseks on arsti õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookusravi, suu ja ninaõõne kanalisatsioon, immuunsüsteemi tugevdamine, kõvenemine, toitumine ja füüsiline koormus. Varasem diagnoos ja õigeaegne ravi annavad võimaluse täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Paratonziliarne abstsess - põhjused, sümptomid, kirurgiline ravi ja ravimite teraapia

Mädane ägeda põletiku - peritonsillaarabstsessid mädanik kurgu - näib tulemusena penetratsiooni haigustekitajate (stafülokokid, streptokokid) lahust okolomindalinnuyu kiudaineid. Sageli esineb haigus kroonilise tonsilliidi või tonsilliidi komplikatsioonina. Abstsess on täiskasvanutel sagedamini levinud, harva lastel leitud.

Mis on paratonsillaarne abstsess?

Orofarüngeaalsete mandlite raske venitatav kahjustus on paratonsillaarne abstsess. Teised haigusseisundid on äge paratonsilliit, flegmonaalne tonsilliit. Patoloogia on kahepoolne või ühepoolne, on ohtlik haigus valulikku abstsessi võimaliku avanemise tõttu. Haigus levib haigestunud isikult tervislikule inimesele, seega peate aeg-ajalt abi otsima.

Abstsessi maksimaalne esinemissagedus langeb vanuses 16 kuni 35 aastat, ülejäänud inimestel on haruldane haigus. Sama sagedusega viletsust mõjutavad naised ja mehed. Üldjuhul esineb patoloogiat 80% juhtudest kroonilise tonsilliidi tõttu. Sellele komplikatsioonile on tihtipeale kaasnenud peensoole moodustumine mandlitel. Paratonsillaarse abstsessi iseloomustab hooajaline iseloom - haigestumise tipp jõuab kevad alguses või sügise lõpus maksimumini. Paratantsilliidi kordumise oht on ainult 15% patsientidest, 85% -l kroonilisest ägenemisest esineb kord aastas.

Paratonsillaarse abstsessi põhjused

Peamine põhjus paratonzillita on levik patogeensete bakterite koed, mis ümbritsevad palatine mandlid. Üldjuhul on Silmaeritiste haiguse Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, seente perekonna Candida, Klebsiella, pneumokokke. Suurendab patoloogia ohtu kohaliku hüpotermia, tubaka suitsetamise, mandlite arengu anomaalia, vähenenud immuunsuse. Abstsess on harva diagnoositud iseseisva haigusena. Selle arengu alustuseks on:

  • Traumaatilised vigastused. Paratonsilliidi moodustumine toimub pärast tonsillüüli limaskesta haavade nakatumist.
  • Bakteriaalne kõrihaigus. Tavaliselt eksisteerib peaaju-mandlipuu kudede abstsess kroonilise tonsilliidi ägenemise, äge tonsilliidi, vähem haruldane farüngiidi taustal.
  • Hambakatoloogia. Haigus põhjustab tihti periostiit (periostiit) alveolaarluud, hambavalu hammasrea, krooniline igemepõletik (igemepõletik), mädane põletik süljenäärmed. Harva võib infektsioon esineda sisekõrva kaudu.

Paratonsilliidi tekke riskirühm koosneb selliste haiguste all kannatavate patsientide kategooriatest:

  • aneemia (aneemia);
  • diabeet;
  • immuunpuudulikkus;
  • onkoloogilised haigused.

Klassifikatsioon

Paratonsilliidi tuvastamine ja ravi varases staadiumis võib takistada haiguse edasist arengut. Reeglina patoloogia tekke sageli maskeeritakse viirusliku päritoluga hingamisteede nakkusega kurguvalu. Flegmonaalne tonsilliit võib ilmneda kolmes vormis:

  1. Oedemas. Harva diagnoositud; millega kaasneb ainult väike valu kurgus, mida võib näiteks seletada lihtsa hüpotermiaga. Seetõttu võib haigus kergesti minna järgmisele raskesse faasi.
  2. Infiltratsioon. Seda vormi iseloomustavad joobeseisundi ilmingud: peavalu, palavik, nõrkus ja kohalikud sümptomid - kurgu punetus, valu allaneelamisel. Paratantsilliitravi patsientidel on reeglina antud reeglina ette nähtud.
  3. Abscessing. Arendab 80% patsientidest flegmonoosset kurguvalu, kui mitte õigeaegne ravi. Selle staadiumi peamised sümptomid on neelu deformatsioon, mis on tingitud kõikuvast ulatuslikust eendist.

Rühmatoonkonna paratonsillaarne abstsess on jagatud nelja tüübiks:

  1. Tagumine Moodustunud seljaosa ja amigdala vahel. See on teine ​​sagedus - 16% juhtudest.
  2. Eesmine (supratonsillar). See asub metslinde kohal või selle ja esikaare vahele. See on kõige sagedasem tüüp - seda täheldatakse 70% patsientidest.
  3. Külg (välimine, külgne). See asetseb neelu ja keskmise osa vahel amygdala. See on haruldane lokalisatsioon, mis esineb 4% juhtudest. Sellisel juhul on külgvaade kõige raskem; Sarnasel korraldusel on halb enesetunne ja purskkahane puhastamine. Sageli hakkab rütmiline eksudaat teatud koguses kogunema ja hävitab ümbritsevaid kudesid.
  4. Alumine Moodustunud neelu küljelt ja mandlite alumisest servast. 7% patsientidest täheldatakse.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Paratonsillari esimene puhkev sümptom on neelamisel ühekülgne tugev valu. Ainult 10% juhtudest toimub mandlite kahepoolne kaotus. Valusündroom muutub väga kiiresti püsivaks, suureneb järsult isegi siis, kui proovite sülge neelata. Järk-järgult ebameeldivad sümptomid intensiivistuvad, valu hakkab levima alaväärtusesse ja kõrva. Lisaks on abstsessi tunnused järgmised:

  • une häired;
  • kõrge temperatuur (38-39 ° C);
  • üldine nõrkus;
  • reflektoorne hüpersalivatsioon (suur süljeeritus);
  • emakakaela lümfisõlmede eesmine, mandibulaarne, tagumine rühmad;
  • iiveldus, pearinglus;
  • kõhulahtisus;
  • põrmeline lõhn suust;
  • migreeni rünnakud, õhupuudus.

Haiguse edasine progresseerumine halvendab patsiendi heaolu ja trisma ilmnemist - närimiskummide rühma tooniline spasm. Selle sümptomiga on kaasas silmatorkav kõne, nina. Allaneelamisel võib vedel toit siseneda kõrile, ninaverejooksu õõnes. Valu suureneb pea pöörlemisega, sundides seda patsiendi külge kallutama. Paljud patsiendid võtavad pooleldi istuvad või lamavas asendis. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi - kopsupõletik, õhupuudus, naaberorganite nakkus.

Tüsistused

Peritonsillaarabstsessid mädanik õigeaegse ravi lõpeb taastumine, kuigi kõrge patogeensusega patogeensed bakterid, nõrgestades organismi kaitsesüsteem võivad ilmuda tõsine tüsistus - flegmooni (äge mädane põletik) parafaringealnogo ruumi. Kui paratonsillar abstsessi kiiresti edenedes võib patsient olla ohus surma veremürgitus pärast avamist mädanik. Abstraktsed tervisehäired on:

  • emakakaela veretustamine;
  • tromboflebiit (veenipõletik);
  • septilised (rasked nakkushaigused) protsessid koos kogu keha põlve levimisega;
  • kudede nekroos (surm);
  • mediastiiniit (mikroobne põletikuline protsess), milles mõlemad hingamissüsteem ja müokard on mõjutatud kopsudest;
  • kõri säärte stenoos (torukujuliste aurude kitsenemine), mille puhul patsient võib suremast asfiksia (nõrgenemine);
  • nakkus-toksiline šokk.

Diagnostika

Kui isikul ei ole mitut päeva kerge kõva valu, peaks ta viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Sageli ei ole andmete ajalugu lõpliku diagnoosimise jaoks piisav, seega võib arst määrata patsiendile ka järgmised diagnostikameetodid:

  • Üldine eksam. Arst võib visuaalselt tuvastada paratsooniõbe põdenud patsiente, patsiendid sisenevad kliinikusse sundseppuga kaldega. Kontrollitud arst näitab lümfisõlmede suurenemist, kaela liikuvuse piiramist, kõrge kehatemperatuuri tõusu.
  • Laboratoorsed testid. Üldine vereanalüüs võib näidata mittespetsiifilisi põletikulisi muutusi - ESR-i (erütrotsüütide settimise määr) ja neutrofiilse kõrge leukotsütoosi (15,0 × 109 / L) suurenemist. Bakteriaalne külv tehakse põhjustava aine identifitseerimiseks ja bakteri tundlikkuse määramiseks ravimitele.
  • Riistvara meetodid. Kaela ultraheli (ultraheli), CT (kompuutertomograafia), pea pehmete kudede radiograafia. On määratud välistama haiguse levimise teistele organitele.
  • Pharyngoskoopia. Kõige informatiivsem meetod. Aitab tuvastada peripetali fibroidide kerakujulist eendit. Sageli nakatatud pinnal on väike kollase värvipind - abstsessi edasise läbimurde tsoon. Haridus võib põhjustada kõhupiirkonna mandlite nihkumist, keele nihkumist tervislikule küljele.

Paratonsillaarse abstsessi ravi

Pärast paratonsilliidi diagnoosi, mis põhineb patsiendi haiguse staadiumil, võib otolaringoloog või -terapeut määrata ravi. Üldjuhul kasutab spetsialist keerukat ravi, mis hõlmab:

Paratonsillari abscess: sümptomid ja ravi

Paratonsillari abstsess või pankreatiitne tonsilliit on tüsistus, mis tuleneb ägeda põletiku ebatõhusast ravist. Uuritava patoloogilise protsessi jaoks leitakse põrnava abstsessi, mis mõjutab proksimaalset tsooni. Selle tulemusel tekib patsiendil temperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine. Sellisel juhul tuleks ravi kohe määrata. Kuid ravi meetodi valik sõltub abstsessi staadiumist.

Sümptomid

Vereplasmas tüsistüliidiga on täheldatud kliinilist pilti küljelt, millel esines loogiline fookus. Tuvastage abstsessi mono järgmistest sümptomitest:

  • kehv üldine tervislik seisund;
  • temperatuuri tõus 38039 kraadini;
  • kurgu intensiivsuse suurenemine, mille tagajärjel muutub see närviliseks ja võib ulatuda kõrva, lõualuu;
  • allaneelamisel suureneb valu ja see muutub nii erksaks, et patsient on sunnitud loobuma veest ja toidust;
  • sülje rikkalik sekretsioon, mis tekib kui reaktsioon süljenäärmete ärritusele;
  • suu kaudu halb lõhn, mis näitab abstsessi arengut põhjustavate bakterite elutalitluse protsessi;
  • närimiskummide trism - lihasspasmid, kus patsient ei suuda suu laieneda;
  • närviline kõne, nina;
  • peapööritava valu kaelal, mis näitab põletikulise protsessi levikut kaela lihastele ja lümfisõlmedele;
  • Tagakiusamine kurgus, püüdes toitu neelata.

Videolis on lapse paratonsillaarne abstsess:

Ravi ravimitega

Paratonsillaarsete abstsesside ravis võib arst välja kirjutada järgmisi ravimeid:

  1. Antibiootikumid. Et kindlustada mädaste tonsillitis kaasata antibiootikume tetratsükliini ja aminoglikozidovyh rühmad. Amoksitsilliin võib määrata ka (kuid see on seda väärt, et kasutada amoksitsilliini nohu, väga üksikasjalikud selles artiklis) Amoksitsiilin-klavulanaadiga, mis on lai mõju sektid, allasurumine erinevaid baktereid.

Nagu paikseks raviks, taandub, kuristada antiseptiliste lahendusi ja rakendada kohalikke antibiootikumide sprei kujul, tablettide ja aerosoolina.

Operatsioon

Kui paratonsillaarne abstsess on viimasel arenguetapil, siis ei saa ravimit ravida. Siin võib aidata ainult operatsioon. See viiakse läbi haiglas, avastades abstsessi.

Videolõigul on see, kuidas paratoonsillaari abstsess eemaldatakse:

Selleks ravitakse patsiendiga algselt lokaalanesteetikume - Dicaine'i, Lipokaiini lahust. Seejärel tehke sisselõige kõige paistes piirkonnas koos abstsessi ala laiendamisega. Nendel eesmärkidel kasutage neelupähkleid. Pärast puhuvaid õõnsusi töödeldakse haava antiseptilise lahusega. Avatud õõnsuse põlve väljavoolu parandamiseks looge drenaaž.

Kuidas kodus mandlid eemaldada liiklusummikuid, aitab see artikli sisu mõista.

Aga kuidas ravida mandleid iseloomulikke haavandeid ja seda, kui raske on see toiming, kirjeldatakse selles artiklis.

Mida teha, kui laps on väga suurenenud mandlid ja milliseid meetmeid tuleks võtta, selles artiklis kirjeldatud: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Neile, kes soovivad õppida lastel mandlites toimuvate operatsioonide ohutuse kohta, on tasub teada, kes eemaldas tsüst amigdalal ja kuidas see operatsioon ohutu.

Kodu ravi

Loomulikult ei saa te ravida ainult pankrease tonsilliidi ainult kodus esinevate ravimitega. Rakenda neid ainult siis, kui patoloogia areneb esialgsel etapil ja rahvatervise vahendid toimivad täiendavate ravimeetoditena.

Koorekehad

Mõõdukalt loksutage käputäis toorainet, lisage 2 tassi keeva veega. Paigaldage ahi, et vesi keeks. Seejärel katke ja oodake 30 minutit. Kui aeg on möödas, lisage infusioonile paar tilka männ eetrit. Kui see pole saadaval, siis võib kasutada kõiki okaspuuviljaõli.

Paigaldage uuesti keevaplaadile. Nüüd saate kasutada inhalatsiooni, mis kestab 15 minutit. Sarnaseid tegevusi tuleks läbi viia 2-3 korda päevas. Saadud lahust saab kasutada kõri pesemiseks. Tehke seda 5-6 korda päevas. Ravi viiakse läbi kuni kogu kliiniline pilt lööb.

Honey sibul

Grill sibulat, kombineerige 40 ml mett. Soojendage mikrolaineahju. Võtke ravimit 5 g iga 2 tunni järel. Ärge neelake, hoidke suus, kuni segu lahustub. Kuid kuidas kasutada sibula siirupit köhest ja selle tõhusust, on käesolevas artiklis üksikasjalikumalt kirjeldatud.

Mumiyeh

Võitlemisel põrnaga aitab mumm. Seda saab osta apteegis tableti kujul. Tableti lahustamiseks on vajalik iga päev 2 korda päevas. Tänu sellele ravimile saab infektsioon kiiresti toime tulla.

Miks pärast tonsilliiti on auke olemas mandlid ja kuidas seda probleemi lahendada, aitab see teavet paremini mõista.

Ja siin on see, kuidas lapsega ravitakse mandlite stomatiiti ja mis tähendab, et seda on vaja kasutada, öeldakse antud artiklis.

Terveeritud taruvaik

Sellel tööriistil on ainulaadsed omadused, sest tänu Tinktuktuurile võite eemaldada põletik, seen- ja bakterite kahjustused ja isegi suurendada keha kaitset. Kasutada saab mitmeid viise, sealhulgas:

  1. Kombineerige 200 ml sooja vett ja 20 ml propolaadi Tinktuure. Saadud lahust tuleks kasutada kõri loputamiseks. Viia sarnaseid üritusi mitu korda päevas.
  2. Lisaks võite lihtsalt juua tinktuura koguses 20 tilka. Võtke see 2 korda päevas.
  3. Kombineerige tinktuure ja taimeõli võrdsetes kogustes. Soojendage villa lahuses ja töödeldage koht, kus täheldatakse abstsessi. Selliseid toiminguid tuleks läbi viia nii sageli kui võimalik, kuni taastumine toimub.

Aga kuidas ravida propoliidi tonsilliidi ja selle toimimise tõhusust, kirjeldatakse selles artiklis väga üksikasjalikult.

Laste ravi omadused

Põletikust tonsilliidi raviks lapsel on kohe abstsesside avamine ja nina eemaldamine. Toimige selliseid tegevusi ENT osakonnas. Kuigi on olukordi, kus arstid määravad väikestele patsientidele väikesed antibiootikumid. Nagu näitab praktika, tekib sellisel juhul positiivne mõju harva, seetõttu tuleb ikkagi kasutada kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni määravad arstid antibiootikumid, mille kaudu saate kaitsta uuesti nakkuse eest.

Paranasillaari abstsessi iseloomustab selge kalduvus korrata. Ja haiguse ägenemine ilmneb aasta jooksul pärast haigla väljavõtte tegemist. Kui abstsessid korduvad sageli, siis see on tõsine põhjus mandlite eemaldamiseks.

Põletikune tonsilliit on tõsine haigus, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Selle arengu peamine põhjus on ravimata äge stenokardia. Enamikul juhtudel vähendatakse ravi peenise kiire eemaldamisega. Ent kui patoloogiline protsess avastati esialgsel etapil, siis on kõik selle ravimiseks võimalused, kasutades ravimeid ja koduvahendeid koos.

Abstsessi paratonsillar ravi

Paratonziliarne abstsess on peripodulaarse tselluloosi äge põletik. Teised selle haiguse nimetused on flegmonaalne tonsilliit või paratonsilliit. Sageli on see patoloogiline protsess stenokardia või tonsilliidi tüsistus.

Paratonsillaarse abstsessi tüübid

Sõltuvalt põletikulise fookuse asukohast ja suurusest eristatakse ühepoolset ja kahepoolset paratonsillaaride abstsessi. Muud liigid:

  • Paratonsillaarse abstsessi ülemine vorm. Kõige sagedamini on põletikuline protsess lokaalne amigdala ülemisest osast ja keele-keelpillist. Sellised abstsessid tekivad selle mandlite selle osa ebapiisava äravoolu tõttu, kuid võivad operatsiooni avada.
  • Alam kujul peritonsillaarabstsessid mädanik on lokaliseeritud alumise poolus mandlid ja esineb kõige sagedamini tingitud vale vulkaan tarkusehammas või muu hambahaigused.
  • Tagumine iseloomustab vormis mädanik asukoha patoloogilise fookus vahelisel alal amügdalat ja velopharyngeal kautsjoni vastu. Seda tüüpi peritonsillaarabstsessid mädanik on kõige ohtlikum, sest väga sageli põletikuline protsess hõlmab kõri, oluliselt väheneb seda ja põhjustades hingamisraskusi.
  • Paratonsillaarse abstsessi välimist vormi peetakse kõige haruldasemaks. Selles vormis asub põletikuline protsess väljaspool amigdala.

Haiguse põhjused

Pikliku näärmete põletiku põhjused võivad olla:

  • Streptokoki ja stafülokoki infektsioonid, samuti muud patogeenid ja bakterid.
  • Närvisüsteemi kudede traumaatilise komplikatsioonina.
  • Hammustuse häiring.

Kõige sagedamini on haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni vähendamine;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • sagedane stress;
  • üleolekkestamine;
  • teatud ravimite võtmine.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid

Enamasti arengut mädanik eelneb põletik mandlites (tonsilliit), mille järel armid moodustuvad mis häirivad väljavool pus ning hõlbustavad penetratsiooni nakkuse okolomindalnye kude. Enne abstsessi märke on patsiendil üldise halb enesetunne:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • peavalu;
  • foonatsiooni rikkumine;
  • unehäired ja närvilised pinged;
  • turse, mandlite punetus ja hellus;
  • neelamisel valulik kurk, mis kiirgub kõrva ja hambadesse, mis on teravam;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
  • õhupuudus ja toidutransport.

Paratonsillaarse abstsessi ravi

Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest toimub paratonsillaarse abstsessi ravi mitmel viisil:

  1. Konservatiivne ravi - kohalike ja üldiste ravimite kasutamine, füsioteraapia protseduurid. Tõhus põletikuline tonsilliidi varajane avastamine.
  2. Operatiivne ravi on radikaalne ravimeetod, mis hõlmab kahjustatud kudede eemaldamist.
  3. Kompleksne ravi on kõige tõhusam ravimeetod, mis põhineb erinevate ravimeetodite pädeval kombinatsioonil.

Konservatiivne ravi on näidustatud haiguse algfaasis. Arst määrab vajaliku ravi ravikuuri, mis koosneb järgmistest ravimitest:

  • Antibakteriaalsed ravimid on paratonsillaarsete abstsesside raviks nr 1 ravim. Nagu praktika näitab, kõige tõhusa ravimi käesoleva rühma - amoksitsilliin, millel on väljendunud antibakteriaalne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.
  • Tsefalosporiini seeria antibiootikumid on paratonsilliidi ravis alternatiivsed ravimid.
  • Samuti on näidatud immunomoduleerivate ravimite, vitamiinide kasutamine.
  • Kohaliku anesteesia eesmärgil tuleb välja kirjutada ravimid, mis sisaldavad anesteetikume.
  • Raske mürgistuse korral on võimalik manustada veenisiseseid ravimeid.

Kiire terapeutilise toime saavutamine võib olla saavutatud ravimite ja kohaliku ravi kombinatsiooniga. Kõri loputamine koos maitsetaimede infusiooniga, antibakteriaalsete lahustega ja antibakteriaalsete pihustite kasutamine võib kiiresti leevendada patsiendi seisundit. Suure kehatemperatuuri korral on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tõstatab raviarst küsimuse operatiivse sekkumise läbiviimise kohta (punetus, avamine, amigdala eemaldamine). Ära karda seda ennustust, sest väga sageli põhjustab radikaalne ravimeetod kiiret taastumist ja relapside puudumist.

Meditsiiniline prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Paratonsillaari abstsessi saab hästi ravida tingimusel, et arsti soovitusi ja varajast diagnoosimist rangelt järgitakse. Vastasel juhul võib abstsessi keerulisemaks pidada ligilähedase neelu ruumi flegmon. Patsiendi seisund halveneb järsult, valu ja tursed täielikult häirivad toidu neelamise ja hingamise funktsiooni. Adekvaatse ravi puudumisel võib põletikuline protsess muutuda pankreaalseks midiastiniidiks kuni nakkusliku toksilise šokini. Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Ennetamine

Haiguse vältimise aluseks on arsti õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookusravi, suu ja ninaõõne kanalisatsioon, immuunsüsteemi tugevdamine, kõvenemine, toitumine ja füüsiline koormus. Varasem diagnoos ja õigeaegne ravi annavad võimaluse täielikuks ja kiireks taastumiseks.

Paratonsillari abstsess - sümptomid, fotod, ravi ja lahkimine

Kiire lehe navigeerimine

Tänapäeva ühiskonnas, haiguse (või pigem tüsistus) kui peritonsillaarabstsessid mädanik, tavaliselt sunnib patsiendi veeta paar päeva koos ebameeldiv ja valus kurguvalu, ühiste haiguse sümptomeid.

Siis on ENT-osakonnas haiglaravi. Samal päeval (või järgmisel päeval) toimub väike operatsioon, patsient kohe vabaneb. Pärast antibakteriaalse ravi käigus patsient tühjendatakse.

Üllatuslikult, kuid tänapäeval, XVII - XVIII sajandil, Briti ja Hollandi arstid on edukalt läbi operatsiooni, kui peritonsillaarabstsessid mädanik ja protsent taastunud oli üsna kõrge, vaatamata puudumine antibiootikumravi. Milline haigus on, kuidas see tekib, mida see leostatakse ja mida peaks patsient tegema?

Paratonsillari abstsess - mis see on? (foto)

Paratonziliigi kõõlumi foto abstsess

Nagu alati, analüüsime seda liitmärki, mis sisaldab täielikku ja täpset vastust. Mädanik - mädakogumid on piiratud, ja paratonsillar - tähendab "peripharyngeal" ja täpsemalt - "okolomindalinny" nii tonsilla Palatina või palatine mandlites. Neist kaks on paremale ja vasakule. Neid nimetatakse sageli ühistes kõnes "näärmeteks".

Paratonsillaarne abstsess - piiratud koguses mäda ümbritsetud põletik koe, mis koguneb ümbritsevasse koesse mandlid - või pigem vahel amügdalat ja lihased - constrictors, mis pressib kurgu ja suruda toidu veelgi söögitoru.

  • Sellepärast on abstsessi neelamine väga valulik ja valulik.

Abstsess ei esine iseenesest. Tavaliselt ilmneb see paratonsilliidi või peritonsilliidi tüsistusena. See on termin peripermalaadse tselluloosi põletik, mis enamasti on stenokardia komplikatsioon.

Samuti võib paratonsilliit tekkida kohe, minnes stenokardiaga - see juhtub organismi immuunsüsteemi kahjustuse vähenemisega. Aga see ei tohiks vähendada liiga palju: pärast kõik, et tagada seal oli väljendunud põletiku ja mäda teket, peaks olema võime intensiivne põletiku, sest mäda - klastri rakulised elemendid, "ruttas abi." Ja näiline immuunpuudulikkus, näiteks HIV-nakkusega, ei võimalda sellist reaktsiooni ilmneda.

Ärge arvake, et paratonsilliit kui abstsessi "eelkäija" on haruldane haigus. Paraku areneb see tihti. Igal kolmandal patsiendil, kellel esineb sageli stenokardia, esineb vähemalt üks kord elus kas hüpoglotti või neelu (retrofarüngeaalne) abstsess - tema "kolleeg" ebaõnnestumisel.

Patsiendid, kes arendavad seda paratonzillaarse abstsessi vormi, on noored ja kehalised. Keskmine vanus on 15 kuni 40 aastat. Meeste ja naiste kahjustuste vahel ei olnud erinevusi.

Miks infektsioon tungib tselluloosist?

Tsoilid ei ole pidevad koosseisud, vaid need koosnevad krüptidest või pragudest, mis sügavalt tungivad nende koesse. Eriti sügavad krüptid asuvad nende väikeste elundite ülemiste postide läheduses ja seal on põletik kõige enam väljendunud.

Kroonilise tonsilliidi korral on pealiskihi "kõvendava" krutspiirkonna fookus peaaegu konstantne. Selle tulemusena on mandlites rütmihäired, ilmuvad naelad. Palatine kaared on "priroshimi" amygdala. Ja see takistab oluliselt krüpte kuivatamist.

  • Selle tulemusena levib akumuleeritud sisu, mis ei leia väljastpoolt väljundit, läbi mandlite kapsli kudede sügavusele.

Seega nakatatud sisu on juba paratonsilikaarse sügavuses.

Mõnedel harvematel juhtudel on nakatumine koes seotud haigete hammastega. Nagu näitab praktika, on "madalama lõualuu" tagumised hambad "süüdi" ja mõnikord "tarkusehammaste".

Abstsessi põhjustavad mikroobid ei ole kunagi samad. Peaaegu alati on see segafloora, mis hõlmab odontogeensete etioloogiate abstsesside puhul stafülokokke, E. coli või anaeroobset floora.

Võib juhtuda, et põletik ei ole läinud närvi staadiumisse ja see langeb isegi põletikulise infiltratsiooni faasis. Muudel juhtudel esineb lisaks paratonsillaarse abstsessi sügav nekroos, mis võib isegi lihaseid mõjutada ja nõuab ulatuslikku kirurgilist sekkumist.

Mõnikord levib paratonsillar tselluloos põletik laiemalt - okoloblokatoohno ruumi tervikuna. Siis kaasatakse protsessi parafaaraveli kiud.

Lokaator on kõige sagedamini abstsessi ülemised vormid (70% juhtudest), tagumine vorm areneb 15% -l patsientidest. Põhjas esineb abstsess 7... 8% -l patsientidest.

Kõige ebasoodsam on külgne abstsess või külgne asukoht. Seda diagnoositakse kõigis kahekümnendas patsiendis ja selle eripära on see, et seda ei saa avada iseseisvalt suuõõnde (kuivendatud): mandlite keha takistab. Seetõttu laguneb see sügavuseks ja põhjustab silma koe hajuvat pankrotistumist.

Paratonsillaarse abstsessi etappid

Võib öelda, et need staadiumid on ka paratonsilliitide tüübid, sest (kui patsiendile on õnnestunud) põletik võib lõppeda ja tagasi minna ning abstsess ei tekiks:

  • Paratonsillaarse abstsessi arengu eosolekul. Arstile selles etapis harva käsitletakse, sest keha valu ja üldine reageering ei ole eriti väljendunud. Tingimus ei erine tavalisest kurguvalu, mis on patsiendi harjumus, võib see lihtsalt veidi tavalisest neelata valulikum. On selge ühepoolne valu lokaliseerimine.
  • Infiltratsiooniline staadium. See kestab 4-6 päeva ja peale seda on juba olemas tõeline suppatsioon ja abstsess. Nagu näitab statistika, löövad kõik viies patsiendid infiltratsiooni faasis protsessi, närvi ei esine. See tulemus on tingitud täieliku ja õigeaegse ravi.
  • Abscessing staadium. See on lõplik, kui areneb loogiline fookus. See võib areneda vasakpoolse paratonsillaarse abstsessi ja nõtmise paremale poolejoonelise variandina. Statistiliste andmete kohaselt pole abstsessi lokaliseerimine eriti eelistatud. Selle etapini jõuab ligikaudu 80% kõigist patsientidest.

Kuidas abstsess ilmneb kliiniliselt? Räägime sellest üksikasjalikumalt, nii et selle ebameeldiva tüsistuse tekkimise korral võtaksite õigeaegselt võtma meetmeid varases etapis ja mitte tooma seda operatsiooni.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid, esimesed märgid

paratonsillaarsete abstsessi sümptomite fotod

Sümptomid peritonsillaarabstsessid mädapaise esialgu jagatud või kahepoolsete ja seejärel omandada selge lateralization (ühepoolne), kui tüsistus on toimunud taustal kurguvalu. Kui abstsess areneb "külma perioodi vältel", siis ilmnevad kaebused ühepoolselt:

  • Paratonsillaari abstsessi esimene märk on valu ilmne ühel küljel neelatud;
  • Siis hakkab valu vaeva ja puhata, muutub püsivaks. "Tühi" neelu ja sülje neelamine suureneb järsult;
  • Valu leevendab, omandab "närbumis- ja oksendamise" iseloomu, patsiendid keelduvad juua ja toidust kõrva, lõualuumi tekitatud valu tõttu;
  • Seal on sularaha, mis tekib mõnest küljest suu nurgast;
  • Suust on ebameeldiv lõhn ja närimiskummide trisus või närvilõbuline pinge. Sel moel reageerivad nad lähedale põletikulisele fookusele.

Trismide tekkimisel on raske suu avada. Puudub vajadus segadusse ajada valu: valu võib suu veel avada ja trismiga on resistentsus, nii nagu keegi tõmbaks uduvust väljapoole ja üritab seda sulgeda.

Trismide tekkimine - see on peaaegu patognomooniline märk, et juba oli põrnaga täidetud maht ja haiguse arengu kolmas etapp.

Paratonsillaarse abstsessi sümptomid on ägedad - see tähendab, et esineb tugev turse, punetus, tugev valu ja lokaalne kuumus. Lisaks on patsiendil:

  • Paksus, ähmane ja nina kõne;
  • Tugev valu on pea ja kaela kallutustega ja keerdudega. Patsient üritab ennast pöörduda, nagu statue. See on ka märge "küpsest" abstsessist;
  • Söömise ja joomise ajal tekivad füüsilised raskused. Limaskestadest üks külg turse häirib toidu arengut ja vedelik võib läbi nina läbi voolata;
  • On kõrge palavik, on halb enesetunne, veri määrab neutrofiilse kõrge leukotsütoosi;
  • Kui avad suust ja vaatad peeglit, siis on neelu seisund järsult asümmeetriline ja amygdala kõrvapiirkonna läheduses näete teravat punetust. Kui puudutate oma sõrme, on see ala kuumem kui järgmisel küljel.

Selline agoniseeriv seisund kestab keskmiselt 4 päeva nädalani. Selle aja jooksul võib patsient areneda dehüdratsiooniks, sest ta ei saa juua ja on tõsine neurootiline mürgistus joobeseisundi ja palaviku taustal.

25% -l juhtudest avaneb abstsess iseenesest, mis toob terava reljeefi, lüüsi (kiire) temperatuuri languse ja tegeliku taastumisega. Kuid enamasti asub paratonsillaarne abstsess nii, et seda ei juhtu ja patsient vajab operatsiooni.

Kuidas ravida veel küpset abstsessi ja kas on võimalik kirurgia vältida?

Paratonsillaarse abstsessi ravi, ravimid ja lahatõbi

Paratonsillaarse abstsessi ravi peaks algama juba siis, kui kahtlustatakse ainult nõrk, kuid ühepoolne valu kurgus. Teil on vähemalt 2-3 päeva enne infiltratsiooni algust ja 3 päeva infundeerumise voogu nõtmisele. Peaaegu terve nädala, mille eest saate vältida abstsessi väljanägemist. Nii peaks see olema:

  • Sageli pühkige (5-6 korda päevas), eelistatavalt soola kuuma veega. Sool "tõmbab turset";
  • Soolaga loputamist tuleb vahetada loputades furatsiini, kloorheksidiini, miramistiini ja muid kohalikke antiseptikume;
  • Võite kasutada imemiseks antiseptilist losengsi;
  • Määrab rikkalikult vitamiini jooki, vedel toit, mis mehhaaniliselt jätab välja kahvlit;
  • Kui kodus on füsioaparatuur, võite neelu soojendada näiteks ultraviolettvalguse või sinise lambiga;
  • On vaja arsti näha ja kui 2-3 päeva jooksul ilmneb valu - siis tuleb alustada antibiootikumide võtmist. Algjärgus rakendusliku suukaudse laia spektriga ravimitega nagu amoxiclav või amoksitsilliini ja mõjutada anaeroobse mikrofloora saab kasutada hambageelid metronidasooli paikseks, või kasutada seda siseruumides.

Kõik antibakteriaalsed ravimid tuleb kooskõlastada ENT-ga või kaugterapeudiga. Juhul, kui konservatiivne ravi ei toimi, peame alustama kirurgilist ravi: tehakse paratonsillaarse abstsessi lahanguid.

Operatiivne ravi (abstsessi avamine)

Tavaliselt toimub see närvisüsteemi faasis kliinilise pildi peal. Kuid see on soovitav teostada ka infiltratsiooni faasi lõpus, kuna see takistab nõtkut.

  • Operatsioon viiakse läbi pärast hospitaliseerimist ENT-osakonnas, st statsionaarses keskkonnas.

Esialgu kohas maksimaalse eend tuimestatakse limaskestas (spray niisutus- või määrimise lihtsaks anesteetikumi lahus) ja seejärel tehakse infiltratsiooni anesteesia novokaiinille, trimekaiini. Selle tulemusena eemaldatakse trism ja suu avaneb hästi.

Seejärel tehakse sisselõige skalpelliga, tavaliselt abstsessi kõikumise kohas või suurima eendiga piirkonnas, et mitte kahjustada suhteliselt suuri laevu. Tavaliselt on lõigatud sügavus 1,5 - 2 cm ja selle pikkus - kuni 3 cm.

See võimaldab julgelt navigeerida mädanik õõnsus, vabastama kõik mäda, samuti tutvustada erilist neelu tangidega haav ja laiendada seda ka: pärast mädanik võib olla multi-kamber ja säilitada silla.

  • Sellisel juhul võib tühjaks saada ainult osa abstsessist ja suurem haav jääb haava sügavusele, mis põhjustab haiguse progresseerumist.

Radikaalne variant

Juhul, kui patsient saabub, selgub, et stenokard on tema pidev elu partner, siis operatsiooni ajal "kolm lindu ühe kiviga surmatakse", nimelt:

  • põõsas on avatud;
  • Tonsillektoomia tehakse sellel küljel, see tähendab amigdala eemaldamine;
  • vastassuunas tehtud tonsilltektoomia.

See on kõik. Praegusel hetkel on põitunud paratonsilliidi kordamine patsiendil välistatud. See ravimeetod ei põhjusta operatsiooniaja olulist pikendamist ega raskendab seda väga palju. Kuid selliste radikaalsete sekkumiste kaugeded on palju soodsamad kui abstsessi lihtne tühjendamine.

Seejärel määratakse patsiendile intramuskulaarselt antimikroobsete ainete, loputamiseks ja üldine tervislik seisund normaliseerumine koju minna, kirjalikult ja õrn loputus, soe, pastataoline toitu.

Tüsistused ja ravi prognoos

Oleme juba rääkinud komplikatsioonidest, mis võivad tekkida paratonsilikaarse kõõlumisel oleva abstsessi kujunemisel. Nende hulka kuuluvad neelu- ja perianthaliitsed abstsessid.

Kuid nakkus võib veelgi süveneda. Mädanik võib esineda allosas suuõõne tasku mäda alla arendada mädane mediastiniit, juhul mädane triibud jagunevad mediastiinumi, mis asub lähedal juured kopse, suurte laevade ja närve.

  • Nende tingimustega on haiglate letaalsus endiselt kõrge.

Seepärast, et toime tulla paratonsilliidi ja iseeneslikult tekkivate abstsessidega - alusta tugevat tegevust juba siis, kui olete ühel küljel allaneelamisel tundnud kinni valuvähki.

  • Jaga Oma Sõpradega

Veel Artikleid Umbes Raviks Nina

Stenokardia lastel

Stenokardia lastel - akuutse põletiku neelu lümfoidkoest (tavaliselt palatine) mandlid lapse kandmise nakkusliku allergiavastase iseloomu. Stenokardia esineb lastel kõrge palavik, tugev mürgitust, valu neelamisel, kasv submandibulaarset ja emakakaela lümfisõlmed, mädane tahvel mandlid.

Nahaprobleemid

Paraneva heaolu parandamiseks raske kurgu valu korral kasutatakse antiseptikumide ja analgeetikumidega ravimeid paikseks kasutamiseks. Pastillid, tabletid resorptsiooni jaoks, mis kõrvaldavad valu, higistamist, ärritust limaskestal, on põletikuvastane toime orofarünks.